Thesis (M.Sc.)-Cairo University, 2023.

Bibliography: pages 67-86.

Background: Children with cerebral palsy suffer from a wide range of complications which may be neurological, muscular or skeletal. Muscle tightness is a common musculoskeletal complication in cerebral palsy. Strength training may improve alignment in some patients for whom weakness is a major contributor to their alignment deficits. Objectives: To determine the effect of functional strength training of quadriceps on the popliteal angle of the knee joint as a means of measurement for hamstring flexibility and to compare between the effect of functional strengthening exercises and prolonged hamstring stretching exercises on popliteal angle. Patients and methods: This study was conducted on 30 diaplegic cerebral palsiesd child, whose ages ranged from 6 to 10 years old, their degree of spasticity ranged from 1 to 2 according to modified Ashworth' scale with degree of popliteal angle ranging from 40 to 50 degrees and level II and III according to gross motor function classification system. The children were classified randomly into 2 equal groups (groups A and B). Group A received traditional physiotherapy program in addition to prolonged hamstring stretching exercises for 15 minutes for each leg while, group B received the same program as group A plus specific quadriceps functional strengthening training instead of hamstring stretches. The treatment program was conducted over a period of 12 weeks. The popliteal angle was measured by Digital goniometer before starting the treatment and after the end of the study. Measurements were taken only from dominant lower limb. Result: The mean±SD popliteal angle pretreatment of group A was 44.47±3.42, while post treatment was 34.4±2.9. The mean difference was 10.07 and the percent of change was 22.64%. There was a significant decrease in popliteal angle in group A post treatment compared with that pretreatment (P< 0.001). The mean ± SD popliteal angle pretreatment of group B was 44.33±3.09, while post treatment was 33.07±2.49. The mean difference 11.26 was and the percent of change was 25%. There was a significant decrease in popliteal angle in group B post treatment compared with that pretreatment (P < 0.001). Also there was no a statistically significant difference in the popliteal angle of the group (A) compared with that of group (B) post treatment (P = 0.188). Conclusion: Functional strengthening exercises of quadriceps muscle can decrease popliteal angle so, it considered an effective method for improving knee extension ROM in children with diplegia. Also, there was no difference between the effect of functional strength training and prolonged hamstring stretch on popliteal angle.

الهدف: صممت هذه الرسالة للتعرف على تأثير تمرينات التقوية الوظيفية للعضلة الرباعية علي قصر عضلات الثنى للركبة في الأطفال المصابين بالشلل الدماغي المزدوج من خلال التعرف على تأثير هذه التمرينات على الزاوية المأبضية لمفصل الركبة. مواد البحث واساليبه: أجريت هذه الدراسة على ٣٠ طفلاً مصابين بالشلل الدماغي المزدوج ، تراوحت أعمارهم من ٦ إلى ١٠ سنوات وتم اختيارهم من العيادة الخارجية بكلية العلاج الطبيعي – جامعة القاهرة ومن المعهد القومي للجهاز الحركي العصبي. في هذه الدراسة ، تم تصنيف الأطفال إلى مجموعتين متساويتين (أ و ب). تلقت المجموعة أ (مجموعة الاستطالة) برنامج العلاج الطبيعي التقليدي بالاضافة الي تمرينات الاستطالة لعضلات الفخذ الخلفية لمدة ١٥ دقيقة لكل ساق بينما تلقت المجموعة ب (مجموعة التقوية الوظيفية) نفس برنامج المجموعة أ بالإضافة إلى تدريب وظيفي محدد لتقوية العضلة رباعية الرؤوس بدلاً من تمرينات الاستطالة لعضلات الفخذ الخلفية. النتائج: كان هناك انخفاض كبير في الزاوية المأبضية في المجموعة (أ) بعد العلاج مقارنة مع ما قبل العلاج وكان هناك انخفاض كبير في الزاوية المأبضية في المجموعة )ب( بعد العلاج مقارنة مع ما قبل العلاج كما انه لم يكن هناك فرق ذو دلالة إحصائية في الزاوية المأبضية للمجموعة (أ) مقارنة مع المجموعة (ب) بعد العلاج . الإستنتاج: تمارين التقوية الوظيفية للعضلة الرباعية الرؤوس لها تأثير كبير على تقليل الزاوية المأبضية ، لذلك فهي تعتبر طريقة فعالة لتحسين القدرة على فرد مفصل الركبة وزيادة مداه الحركي في الاطفال

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.