Thesis (M.Sc.)-Cairo University, 2024.

Bibliography: pages 122-152.

Background: Attention-Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is a common psychiatric disorder that has reliable association with impairment of Executive Functions (EFs). Consequently, debate continues regarding nature of any relationship between executive function impairments and severity of ADHD. Little is known about executive functions among unaffected siblings of children with ADHD.
Objective: This study aimed to compare EFs in children with ADHD and their unaffected siblings and to assess executive functions in children with ADHD and find the relation between severity of ADHD and impairment in executive functions.
Method: The study was a case control study that was conducted on 120 subjects who were recruited from Child ADHD clinic located in the Center of Social and Preventive Medicine and from Child outpatient clinic located in Psychiatry and Addiction Medicine Hospital, Faculty of Medicine, Cairo University over a period of 6 months. Three study groups including children of ADHD, unaffected siblings of children with ADHD and healthy matched controls, each group comprising of 40 participants were evaluated on Kiddi-Schedulle for Affective Disorder and Schizophrenia-Present and Lifetime Version (K-SAD-PL), Conner’s Parent Rating Scale- Revised Long version (CPRS-R-L), Behavior Rating Inventory of Executive Function (BRIEF), Digit Span Subscale of Wechsler Intelligence Scale for Children (WISC-III), Wisconsin Card Sorting Test(WCST)
Results: Children with ADHD showed significant impairment in EFs when compared with unaffected siblings and controls regarding mean scores of BRIEF, WCST. Relative to controls, the siblings’ group showed impairment in EFs regarding mean scores of BRIEF. There was a positive correlation between severity of ADHD and impairment in executive functions.
Conclusion: Executive functions might be useful endophenotypes for genetic studies of ADHD

يعد اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة من أكثر الاضطرابات النفسية انتشارا في المجتمعات المختلفة حيث أنه يصيب أكثر من 5% من الأطفال في العالم. ومن أهم السمات المميزة لهذا الاضطراب هي أعراض الاندفاعية وفرط النشاط وعدم الانتباه. يؤدي اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة إلى تأثيرات نفسية واجتماعية ووظيفية تؤثر على حياة الفرد اليومية بدرجات متفاوتة.
وعلى الرغم من ظهور هذا الاضطراب بشكل كبير في سنوات الطفولة الأولى فإنه عادة ما يستمر مدى الحياة، وقد يؤثر بشكل سلبي على الأداء الأكاديمي والمهني والاجتماعي للفرد. كما يلاحظ أيضا ترافق هذا الاضطراب مع العديد من الاضطرابات النفسية الأخرى مثل الاضطرابات السلوكية والدراسية والقلق.
تعد العوامل الوراثية و البيئية من أهم مسبباب اضطراب نقص الانتباة و فرط الحركة. حيث أن تفاعل هذه العوامل المختلفة يؤدي إلى حدوث تغييرات داخل العديد من الشبكات العصبية ويؤدي إلى حدوث اضطراب في الملامح المعرفية والسلوكية والمسارات التنموية.
تعد الوظائف التنفيذية هي الوظائف الأكثر قصورا في الوظائف النفسعصبية في اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة؛ وقد لوحظ وجود تاريخ عائلي لضعف الوظائف التنفيذية في العديد من الدراسات السابقة. فثبت ذلك من خلال دراسات التوائم، وأيضا من دراسات الأشقاء غير التوائم للأطفال المصابين باضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة.
تم إجراء العديد من الدراسات لوصف هذا الاضطراب، حيث تم دراسة الوظائف التنفيذية على نطاق واسع. ويمكن تعريف الوظائف التنفيذية على أنها مجموعة واسعة من العمليات المرتبطة بمناطق الفص الجبهي والمهادي والشبكي في الدماغ، المسؤولة عن توجيه وتنظيم الإدراك والعواطف والسلوك من أجل الوصول إلى الهدف المنشود.
وجدت دراسات التصوير العصبي والنفسي العصبي أن المرضى الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة وأشقائهم غير المصابين لديهم حجم أصغر من المادة الرمادية السفلية والوسطى والمدارية الأمامية، وانخفاض التنشيط الجبهي العلوي والاتصال الوظيفي الجبهي أثناء أداء المهام، يرتبط هذا بانخفاض سلامة المادة البيضاء في الفص الجبهي بالإضافة إلى العجز المعرفي الكبير في الوظائف التنفيذية.
كما تشير الدراسات إلى أن بعض التشوهات الدماغية والسلوكية التي تتم ملاحظتها بشكل متكرر في اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة مرتبطة بخلل في وظائف الفص الجبهي، وقد يكون لذلك أنماط وراثية. ومع ذلك، فإن تحديد متى وكيف تظهر هذه المشاكل العصبية والمعرفية العصبية هو مجال يتطلب مزيدا من البحث و الدراسة

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.