Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2023.

Bibliography: pages 75-88.

Pregnancy and delivery are biological processes that can have a significant
impact on maternal health and new born wellbeing. Research has shown that
events that occur during pregnancy may influence both maternal and fetal future
health outcomes.
Gestational diabetes mellitus (GDM) is defined as ‘‘carbohydrate
intolerance with onset or first recognition during pregnancy’’ and it is among many
problems that are highly related to excessive maternal weight gain. In fact the
prevalence of gestational diabetes mellitus is increasing in along with overweight
and obesity in the obstetric women. Alarming weight gain patterns are currently
seen among women who are pregnant.
Recent literature has successfully proved that various physical activities and
exercises have an impact in reducing blood glucose levels. It is possible to control
circulating blood glucose levels by improving tissue sensitivity to insulin through
physical activities such as muscle stretching exercises.
During exercise, muscle contraction reduces the periods of daily
hyperglycemia by triggering cellular glucose uptake. Previous studies have shown
the benefit of stretching exercises in increasing cellular glucose uptake and it is
effectively prescribed in women with gestational diabetes mellitus.
This study was conducted to determine the effect of stretching versus
aerobic exercises on pregnant diabetic women.
72
Sixty pregnant women shared in this study. They were selected from Benha
University Hospital in Benha. Their ages were ranged from 25-35 years. Their
BMI was ranged from 30-35 kg/m2
. Their gestational ages were between 20-24
weeks’ gestation. All pregnant women were complaining of gestational diabetes
mellitus.
Women with history of previous abortion, previous preterm birth, eating
disorder or malnutrition, severe anemia, antepartum hemorrhage, premature
ruptured of membranes, placenta previa, intrauterine growth restriction, preeclampsia or eclampsia and severe cardio-respiratory disorders were excluded from
the study.
The study was conducted from January 2022 to December 2022. Design of
this study was randomized controlled study.
They were randomly assigned into two equal groups: Group A (stretching
exercises group); It consisted of thirty pregnant diabetic women. They were treated
by medical treatment, diet control and stretching exercises for 40 minutes, 3 times
per week, after one hour of the main meal and insulin injection, for 12 weeks.
Group B (aerobic exercises group); It consisted of thirty pregnant diabetic women.
They were treated by medical treatment, diet control and aerobic exercise program
in the form of walking on treadmill, at moderate intensity (60% of the maximum
heart rate), for 45 minutes, 3 times per week, after one hour of the main meal and
insulin injection, for 12 weeks.
Body mass index (BMI) was assessed by weight and height scale. Fasting
and postprandial blood glucose levels were assessed by using blood glucose
monitoring system; fasting insulin level and HbA1C were assessed by blood
analysis for each woman in both groups A and B before and after treatment.
73
Results of this study revealed that there was significant decrease in fasting
blood glucose level, post-prandial blood glucose level, fasting insulin level and
HbA1C level in both groups A and B after treatment.
Pre treatment, there was no significant difference between both groups A
and B in fasting blood glucose level, post-prandial blood glucose level, fasting
insulin level and HbA1C level.
Post treatment, there was significant difference between both groups A and
B in fasting blood glucose level, post-prandial blood glucose level, fasting insulin
level and HbA1C level (more decrease in group A).
So, it can be concluded that both stretching and aerobic exercises during
pregnancy can improve gestational diabetes mellitus by decreasing fasting blood
glucose level, post-prandial blood glucose level, fasting insulin level and HbA1C
level, but stretching exercises are more effective than aerobic exercises.

يعد الحمل والولادة من العمليات البيولوجية التي يمكن أن يكون لها تأثير كبير على صحة الأم والمواليد الجدد. أظهرت الأبحاث أن الأحداث التي تحدث أثناء الحمل قد تؤثر على النتائج الصحية المستقبلية للأم والجنين.
يُعرَّف داء السكري الحملي بأنه "عدم تحمل الكربوهيدرات مع ظهوره أو التعرف عليه لأول مرة أثناء الحمل"، وهو من بين العديد من المشكلات التي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بزيادة وزن الأم المفرطة. في الواقع، يتزايد انتشار داء السكري الحملي مع زيادة الوزن والسمنة لدى النساء اللاتي يولدن. تُرى حاليًا أنماط مثيرة للقلق لزيادة الوزن بين النساء الحوامل.
أثبتت الأبحاث الحديثة بنجاح أن الأنشطة البدنية والتمارين الرياضية المختلفة لها تأثير في خفض مستويات السكر في الدم. من الممكن التحكم في مستويات الجلوكوز في الدم عن طريق تحسين حساسية الأنسجة للأنسولين من خلال الأنشطة البدنية مثل تمارين شد العضلات.
أثناء التمرين، يقلل تقلص العضلات من فترات ارتفاع السكر في الدم اليومي عن طريق تحفيز امتصاص الجلوكوز الخلوي. وقد أظهرت الدراسات السابقة فائدة تمارين الاستطالة في زيادة امتصاص الجلوكوز الخلوي ويتم وصفها بشكل فعال للنساء المصابات بداء السكري الحملي.
أجريت هذه الدراسة لمعرفة تأثير تمرينات الإستطالة مقابل التمرينات الهوائية على السيدات الحوامل المصابات بمرض السكري. شارك في هذه الدراسة ستون سيدة من النساء الحوامل. تم اختيارهم من مستشفى بنها الجامعي ببنها. وتراوحت أعمارهم بين 25-35 سنة. ويتراوح مؤشر كتلة الجسم لديهن بين 30-35 كجم/م2. وكان أعمار الحمل لديهن ما بين 20 إلى 24 أسبوعًا من الحمل. كانت جميع النساء الحوامل تعانين من مرض سكري الحمل.
تم استبعاد النساء اللاتي لديهن تاريخ من الإجهاض السابق، والولادة المبكرة السابقة، واضطراب أو سوء التغذية في الطعام، فقر الدم الشديد، نزيف ما قبل الولادة، تمزق الأغشية المبكر، المشيمة المنزاحة، تقييد النمو داخل الرحم، تسمم الحمل أواضطرابات القلب والجهاز التنفسي الشديدة.
أجريت الدراسة في الفترة من يناير 2022 إلى ديسمبر 2022، كانت هذه الدراسة دراسة عشوائية محكومة.
تم تقسيمهن عشوائيًا إلى مجموعتين متساويتين: المجموعة (أ) (مجموعة تمارين الأستطالة)؛ وتكونت من ثلاثين امرأة حامل مصابة بالسكري. وتم علاجهن عن طريق العلاج الدوائيوالنظام الغذائي وتمارين الاستطالة لمدة 40 دقيقة، 3 مرات أسبوعيا، بعد ساعة من تناول الوجبة الرئيسية وحقن الأنسولين لمدة 12 أسبوع. المجموعة (ب) (مجموعة التمارين الهوائية)؛ وتكونت من ثلاثين امرأة حامل مصابة بالسكري. تم علاجهن عن طريق العلاج الدوائيوالنظام الغذائي وبرنامج التمارين الرياضية على شكل المشي على جهاز المشي، بكثافة متوسطة (60% من الحد الأقصى لمعدل ضربات القلب)، لمدة 45 دقيقة، 3 مرات في الأسبوع، بعد ساعة من تناول الوجبة الرئيسية. وحقن الأنسولين لمدة 12 أسبوع.
تم تقييم مؤشر كتلة الجسم عن طريق مقياس الوزن والطول. تم تقييم مستويات الجلوكوز في الدم أثناء الصيام وبعد الأكل باستخدام نظام مراقبة نسبة الجلوكوز في الدم لكل امرأة في كلا المجموعتين (أ ، ب) قبل وبعد العلاج. تم تقييم مستوى الأنسولين الصائم ونسبة الهيموجولوبين السكري عن طريق تحليل الدم لكل امرأة في كلا المجموعتين (أ ، ب) قبل وبعد العلاج.
أوضحت نتائج هذه الدراسة أن هناك انخفاض ذو دلالة احصائية في مستوى السكر في الدم الصائم، ومستوى السكر في الدم بعد الأكل، ومستوى الأنسولين الصائم ومستوى الهيموجولوبين السكري في كلتا المجموعتين (أ ، ب) بعد العلاج. قبل العلاج، لم يكن هناك فرق ذو دلالة احصائية بين المجموعتين (أ،ب) في مستوى السكر في الدم أثناء الصيام، ومستوى السكر في الدم بعد الأكل، ومستوى الأنسولين أثناء الصيام ومستوى الهيموجولوبين السكري.
بعد العلاج، كان هناك اختلاف ذو دلالة احصائية بين المجموعتين (أ ،ب) في مستوى السكر في الدم أثناء الصيام، ومستوى السكر في الدم بعد الأكل، ومستوى الأنسولين أثناء الصيام، ومستوى الهيموجولوبين السكري (انخفاض أكثر في المجموعة أ).
لذلك يمكن أن نستنتج أن كلا من تمارين الاستطالة والتمارين الهوائية يمكن أن تحسن من داء السكري أثناء الحمل عن طريق خفض مستوى السكر في الدم الصائم، ومستوى السكر في الدم بعد الأكل، ومستوى الأنسولين الصائم، ومستوى الهيموجولوبين السكري ، لكن تمارين الاستطالة أكثر فعالية من التمارين الهوائية.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.