Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2023.

Bibliography: pages 67-90.

Background: Some patients with overactive bladder (OAB) symptoms may have proven detrusor overactivity (DO) while others may have stable detrusor pressure with low maximum cystometric bladder capacity. Differentiation between these two kinds of lower urinary tract dysfunction may affect the counselling and the plan of management as patients with low bladder capacity are expected to be poor responders to antimuscarinic medications unlike DO patients.
Aim of the work: To detect the incidence of low bladder capacity in patients who have OAB symptoms without DO.
Methods: 73 patients with OAB symptoms were included. Patients were selected from the outpatient gynecology clinic of Cairo University teaching hospital in the duration from June 2022 to October 2022. All patients underwent urodynamics assessment by filling cystometry. Presence of DO was documented as well as maximum cystometric bladder capacity.
Results: We reported that out of the 73 included patients with OAB symptoms, only 16 (22%) had DO. Out of the 57(78%) patients who were not proven to have DO, 28(49%) had maximum cystometric capacity less than 400ml while 29 (51%) had maximum cystometric capacity ≥ 400ml.
Conclusion: We recommend assessment of bladder capacity by filling cystometry in patients with OAB symptoms who poorly respond to antimuscarinics

متلازمة فرط نشاط المثانة هي انقباضات غیر مستقرة في المثانة ینتج عنها الحاح في التبول، تكرار في التبول والتبول اثناء اللیل من غیر مرض محدد ،12% تقريبا من السكان يعانون من متلازمة فرط نشاط المثانة الذي یؤثر في جودة الحياة.
تقیيم هذه الحالة یبدأ بأخذ تاريخ مرضي، الفحص الإكلينيكي وتحليل بول كامل.
وهذا عادة كافي للتشخيص وبدء العلاج. دیناميكية التبول عادة نحتاجها في المرضى الذین يعانون من سلس تبول غیر معروف السبب على الرغم من اخذ التاريخ المرضي وعمل فحص اكلینكيي تفصیلي.
تهدف الدراسة الحالية إلى التحقق من حدوث انخفاض القدرة القصوى لقياس المثانة دون فر نشا المثانة النافصة في المرضى الذین يعانون من أع ارض فر نشا المثانة وتحدید العلاقة بین انخفاض القدرة القصوى لقياس المثانة والأعراض الحالية. ولتحقيق هذا الهدف، تم تضمین 73 امرأة يعانون من الحاح في التبول. عندما تم اختبار 73 امرأة لوجود فرط نشاط النافصة، كان فرط نشاط النافصة غائًبا لدى 57 امرأة. من بین 57 امرأة لا تعاني من فرط نشاط العضلة النافصة وجدت 28 امرأة ذات سعة مثانة منخفضة.
ومن خلال الدارسة الحالية يمكننا تلخيص ما یلي:
• كان لدى المرضى الذین يعانون من فرط نشاط العضلة النافصة سعة أقل بكثیر في المثانة مقارنة بالمرضى الذین لا يعانون من فرط نشاط العضلة النافصة (متوسط سعة المثانة 280 مقابل 395 مل P<0.001*).)
•متوسط سعة المثانة لدى المرضى الذین لا يعانون من فرط نشاط النافصة كان 395 مل وتتراوح بین 300 و453 مل. تم الإبلاغ عن انخفاض سعة المثانة لدى 82 (49٪) من المرضى الذین لا يعانون من فرط نشاط العضلة النافصة
في د ارستنا أثبتنا انه 22% من المرضى الذین يعانون من اعراض فرط نشاط المثانة لدیهم متلازمة فرط نشاط المثانة النافصة مثبتة بواسطة فحص دیناميكية التبول.
•خلال الدراسة تم ملاحظة ان مجموعة المرضى الذین يعانون من اعراض فرط نشاط النافصة وفحص دیناميكية التبول لا یوجد به نشاط في المثانة، هذه المجموعة لدیهم انخفاض القدرة القصوى لقياس سعة المثانة على الرغم من ان منحنى ضغط المثانة مستقر. تعريف هذه المجموعة يمكن ان يكون ذا أهمية حیث ان الفرق يقود الى خطة علاج ويعطي توقعات للاستجابة للعلاج الدوائي.  

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.