Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2023.

Bibliography: pages 75-83.

Background: Osteoporosis, sarcopenia, and frailty are the 3 dominators of aging. A novel syndrome of combined osteosarcopenia has emerged in the last decade with negative health outcome among geriatric populations. Serum sclerostin, a protein produced by osteocytes, has recently been investigated for its dual role on both bone and muscle units.
Objectives: Assessment of serum sclerostin in osteoporosis, sarcopenia and osteosarcopenia and its possible correlation with frailty trying to address its role on both bone and muscle units or its use as a novel biomarker of frailty. Also, to assess its possible correlation with bone mineral density (BMD) and fracture risk (FRAX) score.
Methods: Our study included 66 female patients aged ≥ 60 years old that were equally divided into 3 groups: group 1 “osteoporosis alone, group 2 “sarcopenia alone “and group 3 “osteosarcopenia”. History taking, laboratory assessment for calcium, phosphorus, albumin, alkaline phosphatase, liver, and kidney functions, PTH, TSH and serum vitamin D and serum sclerostin using ELISA were assessed in all patients. Osteoporosis was diagnosed by assessing T-score by DXA scan. Sarcopenia was assessed according to new recommendations of the European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP). Frailty was assessed using the Fried frailty phenotype. Nutritional assessment was done using Mini-Nutritional assessment. Functional assessment was done using Katz Index of Independence in Activities of Daily Living.
Results: Serum sclerostin highest level was in osteoporosis group with cutoff level ≥ 1.29 ng/ml. The least level was among the sarcopenia group with cutoff level <0.7 ng/ml. No significant correlation between serum sclerostin and frailty, BMD or FRAX score. Osteosarcopenia group had the least serum albumin, BMI, muscle mass, BMD, and android/gynecoid ratio. They had advanced age and the highest FRAX score of major osteoporotic and hip fractures. They had the worst nutritional state and the most functional impairment.
Conclusion: Sclerostin could have an anabolic effect on muscles and catabolic effect on bone. Advanced age, low serum albumin, low body weight, and poor nutritional state are considered risk factors for osteosarcopenia. Osteosarcopenic patients are at higher risk for developing future fractures.

يعتبر مرض هشاشة العظام وضمور كتلة العضلات من أهم الحالات المرضية المرتبطة بالمسنين وكذلك تؤدي الي زيادة بالضعف العام وتدهور حالتهم الصحية والتقليل من أدائهم الوظيفي. مؤخرا تم استحداث متلازمة جديدة تتضمن حدوث هشاشة العظام وضمور كتلة العضلات معا مما يؤثر سلبا علي صحة المسنين. لذلك فان العديد من الابحاث مؤخرا تقيم العلاقة بين كتلة العظام والعضلات لاستحداث أدوية جديده لعلاج المرضين معا. لذلك فان هذه الدراسة تناولت تقييم مستوي السكليروستين "وهو بروتين يفرز من خلايا العظام" في مرضي هشاشة العظام ونقص كتلة العضلات وكذلك في المرضي الذين يعانون من المرضين معا في محاولة لفهم تأثيره علي كتلة كل من العضلات والعظام وأيضا احتماليه ارتباطه بمعدل الضعف العام. هذه الدراسة تضمنت عدد ستة وستون مريضة أعمارهم ستون عاما أو أكبر وتم تقسيمهم الي ثلاثة مجموعات متساوية : المجموعة الأولي تعاني من هشاشة العظام والمجموعة الثانية تعاني من ضمور كتلة العضلات والمجموعة الثالثة تعاني من المرضين معا.بعد أخد التاريخ المرضي الكامل للمرضي المشاركين وعمل عدة فحوصات للمرضي تم قياس كثافة العظام والعضلات باستخدام جهاز مقياس كثافة العظام. أيضا قمنا بقياس مستوي السكليروستين في كل مجموعة علي حدة وكذلك تضمنت الدراسة علي تقييم لحالة التغذية والأداء الوظيفي لكل المرضي.
أظهرت نتائج هذه الدراسة أن أعلي مستوي للسكليروستين كان في مجموعة هشاشة العظام بينماأقل معدل للسكليروستين كان في مجموعة نقص كتلة العضلات مما يعني أنه قد يكون للسكليروستسن دور بنائي علي العضلات وهدمي علي العظام. كذلك وجدنا أن المرضي الذين يعانون من هشاشة العظام ونقص كتلة العضلات معا هم المرضي الأكبر سنا ولديهم أقل وزن وأقل كثافة عظام وأكثر عرضة لكسور فقرات الظهر ومفصل الحوض. كذلك لديهم أسوأ حالة تغذية وأقل اداء وظيفي. مما يعني أنه لابد من زيادة الوعي بهذه المتلازمة الجديدة خصوصا في كبار السن وكذلك التأكيد علي أهمية التغذية السليمة وممارسة الرياضة لحمايتهم من مخاطر تلك المتلازمة.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.