Effect of weight bearing versus non-weight bearing strengthening exercises on dynamic balance in knee osteoarthritic patients / by Mohamed Mahmoud Eldesoky Ibrahim ; Supervisors Prof. Dr. Neveen Abdel Latif Abdel Raoof, Prof. Dr. Soheir Shehata RezkAllah, Prof. Dr. Magda Gaid Sedhom, Prof. Dr. Mohamed Rabie Abd Allah.

Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2024.

Bibliography: pages 83-102.

Background: Knee osteoarthritis (OA) is one of the most common aging problems causing many health complains such as pain, reduced balance, difficulty of walking, up & down stairs, and inability to move and dependency. Dynamic balance has been found to negatively affect patients with knee OA. Purpose: The aim of this study was to compare the effect of weight bearing (WB) versus non-weight bearing (NWB) strengthening exercises on dynamic balance, pain and proprioception in knee OA patients. Subjects & Methods: Sixty patients from both genders (age > 50 years & BMI from 20 to 29.9 kg/m2) with bilateral knee OA mild to moderate degrees (according to Kellgran and Lawrence classification) were recruited & allocated randomly into three groups G I (control), G II (WB) and G III (NWB). Their mean values of age were 59.7 ± 4.5, 60.6 ± 4 and 60.1 ± 4.9 years respectively and body mass index (BMI) were 28.8 ± 1, 28.6 ± 0.8and 28.2 ± 1.6 kg/m2 respectively. Patients in all groups received conventional treatment (TENS and stretching exercises for quadriceps, hamstring and calf muscles), G II received WB strengthening exercises while G III received NWB strengthening exercises. Interventions were performed for 12 sessions (3 sessions/ week) over a period of four consecutive weeks. Outcomes were assessed at the beginning and at the end of the fourth week. Biodex balance system (BBS) was used for dynamic balance evaluation in the form of overall stability index (OSI), visual analogue scale (VAS) was used for pain intensity assessment and bubble inclinometer was used for proprioception evaluation in form of joint repositioning error (JRE) measurement. Result: Between groups comparison revealed a significant difference between groups regarding OSI, knee pain intensity and JRE (P=0.0001). Pair-wise comparison revealed a significant difference between G I and G II in all measured variables. Comparison between G I and G III revealed significant difference of OSI and pain. Comparison between G II and G III revealed significant difference of pain Rt knee and proprioception. Conclusion: Both WB and NWB exercises have equal effects in improving dynamic balance and WB exercises were better than NWB exercises in improving pain intensity in patients with knee OA, while WB exercises only improved proprioception

الخلفية: خشونة مفصل الركبة من الامراض الشائعة مع التقدم في العمر وتسبب العديد من المشاكل مثل الألم وأعتلال الأتزان وصعوبة المشي وصعوبة صعود ونزول السلم وقد وجد أن الأتزان الحركي يقل في مرضي خشونة الركبة.
الغرض: كان الهدف من الدراسة هو المقارنة بين تأثيرات تمرينات تحميل الوزن لتقوية العضلات وتمرينات عدم تحميل الوزن على الأتزان الحركي والألم والقدرة على الأحساس العميق بالمفصل.
الأساليب: هذه دراسة تجريبية عشوائية. وتم اختيار 60 مريضا تم تشخيصهم بخشونة مفصل الركبة بكلتا الركبتين وتم تقسيمهم عشوائيا إلي 3 مجموعات متساوية من 20 مشارك. وتلقت المجموعة (أ): العلاج الطبيعي التقليدي ويشتمل على (تحفيز العصب الكهربائية عبر الجلد وتمرينات اطالات) وتلقت المجموعة (ب): تمرينات تقوية مع تحميل الوزن بالإضافة إلى العلاج الطبيعي التقليدي وتلقت المجموعة (ج): تمرينات تقوية مع عدم تحميل الوزن بالإضافة إلى العلاج الطبيعي التقليدي، تلقى جميع المشاركين 12 جلسة (3 مرات/بالاسبوع لمدة 4 أسابيع). تم تسجل مستوى الألم، والأتزان الحركي، ودقة إعادة تموضع المفصل مرتين (قبل العلاج وبعد 4 أسابيع من العلاج).
النتيجة: للمقارنة بين المجموعات، فيما يتعلق بـالأتزان الحركي، المجموعة (ب) والمجموعة (ج) كان لديهم تحسن ملحوظ عن المجموعة (أ) وبالنسبة للألم ، المجموعة (ب) والمجموعة (ج) كان لديهم تحسن ملحوظ عن المجموعة (أ) كما كان هناك تحسن ملحوظ للمجموعة (ب) عن المجموعة (ج)، اما بالنسبة لدقة أعادة تموضع المفصل فكان التحسن ملحوظ بالنسبة للمجموعة (ب) عن المجموعة (أ) و(ج) . بالنسبة للمقارنة ضمن المجموعة، كان هناك تحسن ملحوظ بعد الدراسة بالنسبة للأتزان الحركي في المجموعتين (ب) و(ج)، كما كان هناك تحسن كبير في الألم في الثلاث مجموعات، اما بالنسبة لدقة أعادة تموضع المفصل فكان التحسن ملحوظ بعد الدراسة في المجموعة (ب) فقط .
الاستنتاج: في المرضى الذين يعانون من خشونة مفصل الركبة، تكون كل من تمارين تحميل الوزن وتمارين عدم تحميل الوزن فعالة في تحسين اللأتزان الحركي والألم. في حين أن تمارين تحميل الوزن فقط فعالة في تحسين الحس العميق.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.