Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2023.

Bibliography: pages 134-150.

To compare the efficacy of non-invasive cardiometry and ultrasound guided inferior vena cava (IVC) collapsibility when assessing the response of septic patients to fluid therapy guidelines of The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3); in the first six hours of ICU admission. Patients and methods
43 patients, aged 18-60 presenting with sepsis, at the National Cancer Institute, Cairo University were included in this cross-sectional invasive study. Upon ICU admission, laboratory samples (lactate and pro-calcitonin) were withdrawn and the vital signs (HR, UOP, CVP and MAP) noted; then an ultrasound guided IVC CI and non-invasive cardiometry were performed. During the first 3 hours, every 30mins; the vital signs, IVC CI and non-invasive cardiometry were performed and noted. For the subsequent 3 hours, the vital signs, IVC CI and non-invasive cardiometry were performed and noted every hour. A second laboratory sample (to compare the lactate and pro-calcitonin levels) were withdrawn at 6hrs, at which point this patient’s inclusion in the study was complete. Results: This study recommends the use of the US guided IVC CI and the non-invasive electrical cardiometry in detecting fluid responsiveness in spontaneously breathing cancer patients presenting to the ICU with sepsis. Accordingly, either IVC CI or non-invasive cardiometry can be used, but they are not interchangeable.

صُممت هذه الدراسة لمقارنة تقييم القياس الكهربي الغير تداخلي لوظائف القلب ومؤشر تقلص الوريد الأجوف السفلي بالموجات الفوق الصوتية عند تقييم استجابة مرضى التسمم لإرشادات العلاج بالسوائل الوريدية في تعريفات الإجماع الدولي الثالث للتسمم والصدمة التسممية في الساعات الست الأولى من دخول وحدة الرعاية المركزة. طرق البحث : تم إدراج 43 مريضًا تتراوح أعمارهم بين 18 و60 عامًا مصابين بالتسمم في المعهد القومي للأورام بجامعة القاهرة في هذه الدراسة المستعرضة التداخلية، عند دخول المريض لوحدة الرعاية المركزة تم سحب عينات من الدم (اللاكتات والبرو كالسيتونين) وسجلت العلامات (النبض و الضغط و اخراج البول و الضغط الوريدي المركزي) ثم تم إجراء مؤشر تقلص الوريد الأجوف السفلي بالموجات الفوق الصوتية و القياس الكهربي الغير تداخلي لوظائف القلب و تسجيله، ثم في أول 3 ساعات، كل 30 دقيقة تم تسجيل العلامات الحيوية ومؤشر تقلص الوريد الأجوف السفلي بالموجات الفوق الصوتية و القياس الكهربي الغير تداخلي لوظائف القلب. في الثلاث ساعات التالية تم تسجيل العلامات الحيوية ومؤشر تقلص الوريد الأجوف السفلي بالموجات الفوق الصوتية و القياس الكهربي الغير تداخلي لوظائف القلب كل ساعة، تم سحب عينة دم ثانية (لمقارنة مستويات اللاكتات وبرو-كالسيتونين) بعد 6 ساعات، وعند هذه النقطة اكتمل إدراج هذا المريض في الدراسة. النتائج: توصي هذه الدراسة باستخدام مؤشر تقلص الوريد الأجوف السفلي بالموجات الفوق الصوتية و القياس الكهربي الغير تداخلي لوظائف القلب في الكشف عن استجابة مرضى السرطان الذين يتنفسون تلقائيًا للسوائل الوريدية والذين يقدمون إلى وحدة الرعاية المركزة مصابين بالتسمم، وفقًا لذلك يمكن استخدام إما مؤشر تقلص الوريد الأجوف السفلي بالموجات الفوق الصوتية أو القياس الكهربي الغير تداخلي لوظائف القلب لكنهما غير قابلين للتبديل

Issues also as CD.

Text in English and abstract in English.