Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2024.

Bibliography: pages 84-90.

Background and study aim: Liver cirrhosis is the end-stage of several chronic liver diseases and account for more than one million deaths each year worldwide Spontaneous bacterial peritonitis (SBP) is an important cause of morbidity and mortality in patients with cirrhosis and ascites. The diagnosis of SBP is established when the ascitic fluid polymorphonuclear leukocyte (PMN) counts is ≥250 cells/ mm3 with or without a positive ascitic fluid culture. The objective of this study was to evaluate the possible role of lactoferrin in diagnosis of SBP and to assess the ability of lactoferrin to be a rapid and reliable screening tool for diagnosis of spontaneous bacterial peritonitis.
Patients and methods: The study included 100 patients with liver cirrhosis and ascites admitted to Kasr El Ainy hospitals inpatient and out-patient clinics of Internal Medicine. Patients were classified into SBP group and control group by ascitic fluid PMN count. Aspirated ascitic fluid samples were examined for bacteriological culture, biochemical assay, and cytological count. Ascitic fluid lactoferrin was measured by ELISA technique
Results: Ascitic fluid lactoferrin was significantly increased in SBP patients compared to control group. There was a statistically significant positive correlation between lactoferrin levels and PMN counts in SBP patients (p 29.1 ng/ml, the sensitivity was 96%, specificity was 68 %, positive predictive value was 75 %, negative predictive value was 94.4%.
Conclusion: Measurement of ascitic fluid lactoferrin could help as a rapid and reliable screening tool for diagnosis of SPB.

خلفية وهدف الدراسة: تليف الكبد هو المرحلة النهائية للعديد من أمراض الكبد المزمنة ويتسبب في أكثر من مليون حالة وفاة كل عام في جميع أنحاء ً ً ا مهم والوفيات لدى المرضى الذين يعانون من تليف الكبد. العالم. يعد التهاب الغشاء البريتوني البكتيري التلقائي ا للمراضة سبب .يتم تشخيص التهاب الغشاء البريتوني التلقائي عندما يكون عدد كريات الدم البيضاء متعددة الأشكال داخل سائل الاستسقاء تساوي او اكثر من .250 الهدف من هذه الدراسة هو تقييم الدور المحتمل لللاكتوفيرين في تشخيص التهاب الغشاء البريتوني التلقائي وتقييم قدرة اللاكتوفيرين على أن يكون أداة فحص سريعة وموثوقة لتشخيص التهاب الغشاء البريتوني التلقائي البكتيري.
المرضي و طرق العلاج: شملت الدراسة ١٠٠ مريض مصاب بتليف الكبد والاستسقاء المقبولين في العيادات الداخلية والخارجية للطب الباطني بمستشفيات قصر العيني. تم تصنيف المرضى إلى مجموعتين , مجمموعة تعاني من التهاب الغشاء البريتوني التلقائي و النصف الاخر لا يعاني من التهابات الغشاء. تم فحص عينات سائل الاستسقاء المستنشق لإجراء الزراعة البكتريولوجية والمقايسة البيوكيميائية والعد الخلوي. تم قياس اللاكتوفيرين في سائل الاستسقاء بواسطة تقنية الاليزا
النتائج: - تم زيادة اللاكتوفيرين في سائل الاستسقاء بشكل ملحوظ لدى مرضى التهاب الغشاء البريتوني التقائي البكتيري مقارنة بالمرضي الذين لا يعانون من التهابات الغشاء. كان هناك ارتباط إيجابي ذو دلالة إحصائية بين مستويات اللاكتوفيرين وأعداد كرات الدم البيضاء متعدده الاشكال في مرضي التهاب الغشاء البريتوني التقليدي البكتيري. - تم استخدام منحني روك لتحديد القيمة المطلوبة من الالكتوفرين الاستسقائي للوصول لتشخيص التهاب الغشاء البريتوي التقائي البكتيري. - تم تحديد القيمة القطعية لللاكتوفيرين في تشخيص عند مستوى اللاكتوفيرين اعلي من ٢٩٫١ نانوجرام/مل , كانت الحساسية ،%٩٦ والنوعية ،%٦٨ والقيمة التنبؤية الإيجابية ،%٧٥ والقيمة التنبؤية السلبية %٩٤٫٤
الاستنتاج: قياس اللاكتوفيرين في سائل الاستسقاء يمكن أن يساعد كأداة فحص سريعة وموثوقة لتشخيص الاتهاب الغشاء البريتوني التلقائي البكتيري

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.