Thesis (M.Sc.) -Cairo University, 2024.

Bibliography: pages 70-83.

This study was conducted at the outpatient clinic at the faculty
of Physical Therapy, Cairo University, Egypt, from March 2022 to
September 2022.
The purpose of this study was to investigate the effect of
muscle energy technique (MET) on pain, functional disability, and
hamstring flexibility in knee osteoarthritis.
Forty patients with knee osteoarthritis participated in this study.
Subjects were divided into Group A received MET and conventional
physiotherapy, and Group B received conventional physical therapy
program; their ages ranged from 40 to 60.
Data obtained from both groups pre-treatment and post-treatment
regarding the Visual Analogue Scale (VAS), the Western Ontario and
McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC index), and the
active knee extension test were statistically analyzed and compared.
Patients suffering from minimal to moderate knee OA were
referred by physicians and recruited in this study according to specific
inclusion and exclusion criteria. Knee pain intensity using VAS, OA
status via WOMAC index and hamstring flexibility via AKE test among
patients were measured pretreatment, posttreatment.
63
Findings
1- There was significance decrease between MET and control groups
on knee pain posttreatment compared with pretreatment (p >0.001).
There was no significant difference between groups pretreatment (p >
0.05). Comparison between groups posttreatment revealed a significant
decrease in VAS of group A compared with that of group B (p < 0.01).
The percentage of decrease was 71.53% for MET group and 53.03% for
control group.
2- There was significance increase between MET and control groups
in function posttreatment compared with pretreatment (p >0.001).
There was no significant difference between groups pretreatment (p >
0.05). Comparison between groups posttreatment revealed a significant
increase in WOMAC index of group A compared with that of group B
(p < 0.01). The percentage of increase was 65.3% for MET group and
51.54% for control group.
3- There was a significant increase between MET and control groups
on hamstring flexibility posttreatment compared with pretreatment (p >
0.001). There was no significant difference between groups
pretreatment (p > 0.05). There was a significant increase in active knee
extension of group A compared with that of group B posttreatment (p <
0.01). The percentage of increase was 7.14% for MET group and3.65%
for control group.
64
Conclusion
It can be concluded that both muscle energy technique and
conventional physical therapy treatments are effective, but the Muscle
Energy Technique improved hamstring flexibility, improving pain
and functional disability more than conventional treatment. These
techniques are very simple and can be readily applied to individuals
whom have lack of hamstring flexibility.
Clinical Implementations
The results of this study applying MET for treating patients
with knee OA with hamstring limited flexibility in a very short time.
hence, improve clinical decision-making for patients' management
and follow up.

تُعد خشونة الركبة من أكثر مُسببات الألم ورابع مُسبب للإعاقة بين السيدات وثامنها بين الرجال وفقا لمنظمة الصحة العالمية، ناهيك عن ما يصحب خشونة الركبة من انخفاض بمرونة العضلة الخلفية للفخذ ومحدودية بمدي حركة مفصل الركبة. ومع نقص الدراسات التي تناولت تأثير تقنية الطاقة العضلية كأحدي وسائل العلاج الطبيعي لعلاج محدودية مرونة العضلة الخلفية للفخذ بين مرضي خشونة الركبة؛ فالدراسة الحالية تسعي للتحقق منتأثير تقنية الطاقة العضلية علي الألم مرضي خشونة الركبة والعجز الوظيفي ومرونة العضلة الخلفية للفخذ، كخطوة علي الطريق لمساعدة إخصائيي العلاج الطبيعي لتأهيل الخلل الوظيفي ومحدودية مرونة العضلة الخلفية للفخذ بين مرضي خشونة الركبة بغرض تحسين جودة الحياة لديهم.
أجريتهذهالدراسةبالعيادات الخارجية بكلية العلاج الطبيعي جامعة القاهرة، مصر في الفترة من مارس 2022 وحتي سبتمبر 2022.
كان الغرض من هذه الدراسة هو تحديد تأثير تقنية الطاقة العضلية علي الألم مرضي خشونة الركبة والعجز الوظيفي ومرونة العضلة الخلفية للفخذ.
شارك بهذه الدراسة أربعين مريضا ممن يعانون من الخشونة بإحدي الركبتين وفقا لمعايير انتخاب واستبعاد المشاركين؛ وتم تقسيمهم عشوائيا لمجموعتين متساويتين الأولي تلقوا العلاج بتقنية الطاقة العضلية مع العلاج الطبيعي التقليدي، بينما المجموعة الثانية تلقوا برنامج العلاج الطبيعي التقليدي فقط. وتراوحت أعمارهم من 40-60 عاماً.
تم تحليل وتقييم ومقارنة البيانات والمؤشرات الديموجرافية وشدة الألم باستخدام مقياس الألم التناظري ومعدل الإعاقة الوظيفية عبر مؤشر إلتهاب المفاصل لجامعات أونتاريو الغربية وماكماستر وكذلك مرونة العضلة الخلفية للفخذ من خلال إختباره تمديد الركبة النشط لكلا المجموعتين.
أظهرتنتيجةهذهالدراسةأنهناكانخفاض ذا دلالة معنوية بين كلا المجموعتين بعد تلقي العلاج عما قبله (0.001P>). ولم يكن هنالك فرق كبير بين المجموعتين الدراسة والضابطة (0.05). كما كشفت المقارنة بين المجموعتين عن انخفاض كبير بعد العلاج بمؤشر شدة الألم بمقدرا 71.53% للمجموعة الأولي (تقنية الطاقة العضلية)، وبقدار 53.03% بالمجموعة الضابطة.
أظهرتنتيجةهذهالدراسةأنهناكانخفاض ذا دلالة معنوية بين كلا المجموعتين بعد تلقي العلاج عما قبله (0.001P>). ولم يكن هنالك فرق كبير بين المجموعتين الدراسة والضابطة (0.05). كما كشفت المقارنة بين المجموعتين عن انخفاض كبير بعد العلاج بمؤشر الإعاقة الوظيفية بمقدرا 65.3% للمجموعة الأولي (تقنية الطاقة العضلية)، وبقدار 51.54% بالمجموعة الضابطة.
أظهرت نتيجة هذه الدراسة أن هناك انخفاض ذا دلالة معنوية بين كلا المجموعتين بعد تلقي العلاج عما قبله (0.001 P>). ولم يكن هنالك فرق كبير بين المجموعتين الدراسة والضابطة (0.05). كما كشفت المقارنة بين المجموعتين عن انخفاض كبير بعد العلاج بمرونة العضلة الخلفية للفخذ بمقدرا 7.14% للمجموعة الأولي (تقنية الطاقة العضلية)، وبقدار 3.65% بالمجموعة الضابطة..
الأستنتاجات:
وخلصت الدراسةإلىأنكلا من تقنية الطاقة العضلية والعلاج الطبيعي التقليدي فعالين؛ ولكن تقنية الطاقة العضلية حسنت من مرونة العضلة الخلفية للفخذ، مما أكد التحسن بمؤشر شدة الألم والإعاقة الوظيفية أكثر من العلاج الطبيعي التقليدي. فتقنية الطاقة العضلية بسيطة التطبيق بيسر يمكن تنفيذها علي من يعانون من خشونة الركبة.

التطبيقات السريرية الإكلينيكية:
تُشير نتائج الدراسة إلي أن تقنية الطاقة العضلية هي علاجاً فعالاً سهل التطبيق للمرضي ممن يعانون من خشونة الركبة وكذلك من يعانون من قصور بمرونة العضلة الخلفية للفخذ ولديهم معدلات إعاقة وظيفية، وتطبيق تقنية الطاقة العضلية يسمح بتحسن علي المدي القصير والممتد لبعد تنفيذ العلاج مما يدعم تطبيق تقنية الطاقة العضلية لمن يعانون من خشونة الركبة.










التوصيات :
تستلزمنتائجهذهالدراسةاقتراحالتوصياتالتالية:
1. تشجيع استخدام تقنية الطاقة العضلية علي المرضي ممن يعانون من مشاكل بمفصل الركبةكالخشونة وإالتهابات الركبة المصحوبةبإعاقة وظيفية.
2. القيام بمزيداً منالدراساتالمستقبليةلتقييم تقنية الطاقة العضليةلعلاج مرضي الركبة غير الخشونة بمفصل الركبة كالألتهابات الروماتيزمية وإالتهاب غطاء مفصل الركبة.
3. القيام بمزيداً من الدراسات المستقبلية المماثلة لتقييم تقنية الطاقة العضلية وتقنيات علاجية أخري لعلاج مرضي خشونة مفصل الركبة ومتابعتهم علي المدي الطويل.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.