Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2023.

Bibliography: pages 130-135.

Objective: This study aims to assess the utility of chemical shift magnetic resonance imaging (MRI) in evaluating hepatic focal lesions and fatty liver changes post-systemic chemotherapy, enhancing diagnostic accuracy and patient management in oncological settings.
Methods: Conducted at the Radiodiagnosis Department of the National Cancer Institute, Cairo University, between June 2022 and December 2023, this retrospective study included 72 patients. Patients were evaluated using a chemical shift MRI sequence to detect fatty infiltration in the liver and to detect intralesional fat content. Quantitative and qualitative analyses were performed, with percentage signal intensity loss in out-of-phase images and drop of signal in T1 out of phase image. Statistical analysis was conducted using SPSS version 28.
Results: Our study found chemical shift MRI to be a critical tool in differentiating between benign and malignant hepatic lesions and in identifying fatty liver changes after chemotherapy. Specifically, 50% of subjects showed a drop in signal intensity in T1 out-of-phase images, indicating fat content, Furthermore, a significant correlation was observed between the quantitative analysis of chemical shift imaging and the radiological diagnosis, highlighting its potential in clinical assessment and management of liver focal lesions and fatty changes induced post-chemotherapy.
Conclusion: Chemical shift MRI significantly enhances the diagnostic process for patients with hepatic focal lesions and fatty liver changes following systemic chemotherapy.

يعد الكبد اكبر اعضاء البطن، ويحتل جزءًا كبيرًا من تجويف البطن العلوي. يزن الكبد حوالي 5% من وزن الجسم في مرحلة الطفولة وينخفض إلى حوالي 2% في مرحلة البلوغ.
يقوم الكبد بمجموعة واسعة من الأنشطة الأيضية اللازمة لتحقيق التوازن والتغذية والدفاع المناعي.
تعتبر آفات الكبد من النتائج الشائعة في الروتين اليومي لأخصائيي الأشعة. تمثل هذه فئة معقدة من الأمراض التي تتراوح من الآفات الحميدة الانفرادية إلى سرطان الكبد الأولي والانتشارات الكبدية.
أدت تقنيات التصوير بالرنين المغناطيسي للكبد المتقدمة مثل الانزياح الكيميائي إلى تحسين اكتشاف آفات الكبد البؤرية ويمكن أن تكون فعالة للغاية في التمييز بين الورم الكاذب والأورام، وكذلك الحميدة من الآفات الخبيثة، ويمكن استخدامها أيضًا للتشخيص التفريقي.
علاوة على ذلك، فإن العديد من التأثيرات الدهنية الكبدية الناجمة عن العلاج الكيميائي يمكن أن تضعف اكتشاف الثانويات الكبدية. نظرًا لأن المرضى الذين يعانون من السرطان الخبيث يخضعون بشكل متزايد للعلاج الكيميائي بقصد علاجي، فمن الضروري أن يفهم أخصائيو الأشعة الفيزيولوجيا المرضية لهذه التغيرات الكبدية الناجمة عن العلاج وأن يصبحوا على دراية بميزات التصوير الخاصة بهم.
يعد التصوير بالرنين المغناطيسي بالانزياح الكيميائي أداة فريدة للتحقيق في التركيب الخلوي للأنسجة عن طريق اكتشاف الاختلاف في تردد لارمور بين بروتونات الماء والدهون. يشير فقدان الإشارة إلى وجود دهون داخل الجسم والتي يمكن استخدامها في التمييز بين التفريق بين تغيررات الكبد الدهني والآفات البؤرية الكبدية الحقيقية، و الآفات البؤرية الكبدية التي تحتوي علي دهون والتي تكون في الغالب حميدة.
هدفت دراستنا إلى دراسة التصوير بالرنين المغناطيسس بالانزياح الكيميائي في تقييم طبيعة الآفات البؤرية الكبدية بناءً على محتواها من الدهون وتمييزها إلى آفات حميدة وخبيثة، كما هدفنا اكتشاف دور التصوير بالرنين المغناطيسي بالانزياح الكيميائي في تقييم التغيرات الدهنية المستحث في الكبد بعد العلاج الكيميائي وخاصة النوع البؤري وهو مهم جدا في مرضى السرطان ويميزهم عن أي آفة كبدية بؤرية منتشرة حديثا.
خلصت دراستنا إلى الدور المهم للرنين المغناطيسي بالانزياح الكيميائي في تقييم الآفات الكبدية البؤرية وتغيرات الكبد بعد العلاج الكيميائي خاصة في هؤلاء المرضى الذين يحتاجون إلى متابعة دورية لحالة الكبد.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.