Thesis (M.Sc)-Cairo University, 2024.

Bibliography: pages 64-69.

Background: Transcranial direct current stimulation (tDCS) and constraint-induced movement therapy (CIMT) are hopeful rehabilitation techniques for recovery of motor function of stroke. While adding tDCS to CIMT has been implemented for post-stroke motor function rehabilitation, its effectiveness has not been determined. Objective: This study aimed to systematically review the best primary studies available about the effect of adding tDCS to CIMT on motor functions in patients with stroke. Methods: The search was carried out in PubMed, Cochrane Library, PEDro and Google Scholar databases and lastly updated in January 2024. Selected randomized clinical trials (RCTs) compared tDCS plus CIMT/modified CIMT (mCIMT) with sham tDCS plus the same intervention on motor functions after stroke. Methodological quality was assessed by the PEDro scale. A meta-analysis was applicable only for motor recovery and handgrip strength outcomes, while the other outcomes were analyzed qualitatively.
Results: A total of nine articles, with 311 stroke patients were reviewed. They provide limited to strong level of evidence to support the effectiveness of adding tDCS to CIMT/mCIMT for stroke patients according to modified Sackett's scale. The meta-analysis was done for four included studies and showed significant difference between groups for motor recovery and non-significant difference for handgrip strength. Conclusion: This systematic review provided limited to strong evidence supporting that adding tDCS to CIMT could achieve larger improvement in motor functions in patients with stroke compared to CIMT alone. Confirmation of this evidence requires more and larger high quality RCTs.

الخلفية: تعتبر الاستثارة الكهربية عبر الرأس والعلاج بتحفيز الحركة المقيدة من تقنيات إعادة التأهيل المأمول لاستعادة الوظيفة الحركية للسكتة الدماغية. في حين أن إضافة الاستثارة الكهربية عبر الرأس إلى العلاج بتحفيز الحركة المقيدة تم تنفيذها لإعادة تأهيل الوظيفة الحركية بعد السكتة الدماغية، لكن لم يتم تحديد فعاليتها.
الهدف: تهدف هذه الدراسة إلى إجراء مراجعة منهجية لأفضل الدراسات الأولية المتاحة حول تأثير إضافة الاستثارة الكهربية عبر الرأس إلى العلاج بتحفيز الحركة المقيدة على الوظائف الحركية لدى المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية.
الطرق: تم إجراء البحث في قواعد البيانات وتم تحديثه آخر مرة في يناير 2024. قارنت التجارب السريرية العشوائية المختارة الاستثارة الكهربية عبر الرأس مضافة إلى العلاج بتحفيز الحركة المقيدة أو المعدل منه مع الاستثارة الكهربية عبر الرأس الزائفة مضافة إلى نفس التدخل على الوظائف الحركية بعد السكتة الدماغية. تم تقييم الجودة المنهجية للأبحاث. كان التحليل البعدى قابلاً للتطبيق فقط في أجزاء استعادة الحركة ونتائج قوة قبضة اليد بينما تم تحليل النتائج الأخرى وصفيًا.
النتائج: تمت مراجعة 9 مقالات، بمجموع 311 مريضا بالسكتة الدماغية. وقد توفر مستوى يتراوح من محدود الى قوي من الأدلة لدعم فعالية إضافة الاستثارة الكهربية عبر الرأس إلى العلاج بتحفيز الحركة المقيدة أو المعدل منه لمرضى السكتة الدماغية وفقًا لمقياس ساكيت المعدل. تم إجراء التحليل البعدى لأربع دراسات مشمولة وقد ظهر فرق ذو دلالة إحصائية بين المجموعتين في استعادة الحركة وفرق ليس له دلالة إحصائية في قوة قبضة اليد.
الاستنتاج: قدمت هذه المراجعة المنهجية أدلة تتراوح من محدودة الى قوية تدعم أن إضافة الاستثارة الكهربية عبر الرأس إلى العلاج بتحفيز الحركة المقيدة يمكن أن يحقق تحسنًا أكبر في الوظائف الحركية لدى مرضى السكتة الدماغية مقارنةً باستخدام العلاج بتحفيز الحركة المقيدة وحده. يتطلب تأكيد هذه الأدلة تجارب اكثر ذات جودة عالية أكبر.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.