Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2024.

Bibliography: pages 83-94.

Idiopathic rectal prolapse is a relatively common self-limiting condition in infants and
children. When conservative management fails, often sclerotherapy or surgical intervention is
recommended. Injection 15% hypertonic saline is one of the safe, cost effective and technically
readily available sclerosants.
To describe outcome of sclerotherapy with 15% hypertonic saline in patients with
idiopathic partial rectal prolapse.
Setting: Specialized Pediatric Hospital (CUSPH), Cairo university, Cairo , Egypt .
Materials and Methods:
We enrolled 40 patients with idiopathic partial rectal prolapse, in whom conservative
management failed, including 24 males and 16 females (M: F 1:0.6). Th is study carried out for
12 months from January 2023 till January 2024. The mean duration of rectal prolapse was 14.4 ±
4.04 months. Under GA 15% hypertonic saline was injected submucosally at 4 anal quadrants
avoiding anterior anal aspects owing to proximity with urethra or vagina. Up to two sessions
were given where required and results analyzed through SPSS 21.
Results:
In 95% of patients’ resolution of prolapse occurred with single session of sclerotherapy.
In 5% rectal prolapse resolved with two sessions of sclerotherapy. Two patients developed
perianal abscess which resolved with conservative management. There was no recurrence in any
patient on follow-up of at least 6 months.
Conclusion:
Injection 15% hypertonic saline is safe, easy to inject, cost effective sclerosing agent
which could be prepared in hospital pharmacy. We found 100% success rate with up to two
sessions of injections. Injection 15% hypertonic saline can be safely chosen as the sclerosing
agent for idiopathic rectal prolapse in children.

سقوط المستقيم مجهول السبب هو حالة شائعة نسبيًا عند الرضع والأطفال. عندما يفشل العلاج التحفظي، يوصى غالبًا بالعلاج بحقن مواد متصلبة أو التدخل الجراحي. يعتبر الحقن بمحلول ملحي مفرط التوتر بنسبة 15 في المائة واحدًا من مواد التصلب الآمنة والفعالة من حيث التكلفة والمتوفرة بسهولة من الناحية الفنية.
أجريت الدراسة في مستشفى الأطفال التخصصي بجامعة القاهرة بعد موافقة لجنة الأخلاقيات وموافقة المرضى الكتابية. وشملت مجموعه 40 مريضا من المقرر حقنهم بمحلول ملحي مفرط التوتر.
في الدراسة الحالية كان متوسط العمر 5.5 سنة مع وجود تاريخ عائلي إيجابي لسقوط المستقيم 4 حالات (10%) وكانت أكثر محافظة الفيوم 30% من المرضى الذين تمت دراستهم. كما أن 30% من المرضى أصيبوا بالطفيليات.
كانت نسبة رجوع السقوط بعد العملية 5% وتم شفاؤها بواسطة حقن مرة اخري من محلول ملحي مفرط التوتر. وكان رضا المرضى وأولياء أمورهم ممتازاً بنسبة 97.5%، والوحيد كان خائفاً من تكرار المرض مرة أخرى. وهذا يشير إلى أن الحقن مفرط التوتر يوفر طريقة فعالة لعلاج سقوط المستقيم.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.