Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2024.

Bibliography: pages 78-90.

Background: Pathophysiology of rheumatoid arthritis (RA) is an undetermined complex mechanism including interaction between environmental, genetic & immunological factors. Recent studies suggest that gut microbiota may be implicated in the RA pathogenesis.
Objectives: To assess the alteration of fecal count of some of gut microbiota as: collinsella, eggerthella, faecalibacterium, lactobacillus, bifidobacterium, bacteroides, prevotella, atopobium in RA patients (being the most common studied microbiota in other studies).
Methods: Stool samples were obtained from thirty patients with early RA as well as twenty healthy first degree relatives as control group for quantitation of the previous Microbiota by real time-PCR. Laboratory investigations in the form of ESR, CRP, rheumatoid factor (RF) anti cyclic citrullinated peptide antibody (anti ccp Ab) were done for RA patients.
Results: Significant increase in bacterial count of collinsella, lactobacillus, atopobium in RA patients compared to controls.
Conclusions: Altered gut microbiota could be implicated in the

مرض الروماتويد المفصلي المناعي عبارة عن التهاب مزمن مصحوب باستجابة مناعية تؤدي الي التهاب وتدمير المفاصل.
القناة الهضمية تعد مدخل لمحفزات المناعة التي تؤدي الي التهاب مزمن يمثل خطوة حرجة في حدوث الأمراض الروماتيزمية ومنها مرض الروماتويد.
هذه الدراسة توضح دور تغير الكائنات الدقيقة المتواجدة بالقناة الهضمية مثل
)Collinsella, Eggerthella, Lactobacillus, Faecalibacterium, Bifidobacterium, Bacteroides, Prevotella, Atopobium)
في المرضى المصريين المصابين بالروماتويد (حديثي التشخيص) في بدء حدوث التهاب المفاصل مقارنة بعشرين شخص آخرين ذوي صلة قرابة من الدرجة الاولي ممن يبدو عليهم أنهم أصحاء كمجموعة قياسية هذا بالأضافة لايجاد أي علاقة بين تغير هذه الكائنات والأجسام المضادة للروماتويد وكذلك درجة نشاط الروماتويد.
تشمل هذه الدراسة ثلاثون مريض مصري مصابين بالروماتويد في مراحله المبكرة ممن تتجاوز اعمارهم 18عام وتنطبق عليهم هذه المواصفات (مدة المرض أقل من عام – لم يسبق لهم تناول مثبطات مناعة مثل DMARDs اوكورتيزون ولا يوجد تاريخ مرضي لاي أمراض مناعية أخري ولم يسبق لهم تناول مضادات حيوية أو بروبيوتك في آخر 3 شهور. كما تشمل الدراسة عشرين شخص آخرين ذوي صلة قرابة من الدرجة الأولي للمرضي كمجموعة قياسية علي الا يكون سبق لهم تناول مضادات حيوية أو بروبيوتك في آخر 3 شهور، علماً بأنه تم ضم جميع المرضي بناءاً علي تصنيف الكلية الامريكية للروماتيزم / الجمعية الأوروبية للروماتيزم 2010 لمرض الروماتويد).
تم تقييم المرضي طبقاً للآتي:
العمر – الجنس- التدخين - مؤشر كتلة الجسم مدة المرض_28 score DAS- –بروتين سي النشط - سرعة ترسيب – معامل الروماتويد _Anti ccp Ab – تحليل براز باستخدام PCR لتقييم اعداد الكائنات الدقيقة.

حيث وجد ارتفاع ملحوظ في اعداد الكائنات الدقيقة في مرضى الروماتويد مثل:
Lactobacillus
Atopcbium
Collinsella
مقارنة بالمجموعة القياسية بينما لم يوجد أختلاف في أعداد
Eggerthella, Bifidobacterium, Prevotella, Bacteroides, Faecalibacterium
بين كل من مرضي الروماتويد والمجموعة القياسية.
كما وجد ايضا عدم وجود علاقة بين الكائنات الدقيقة التي تمت دراستها وكل من الأجسام المضادة لمرض الروماتويد أو درجة نشاط الروماتويد.
بعض الدراسات التي تمت أوضحت أهمية دور الكائنات الدقيقة في المسار الأكلينيكي لمرض الروماتويد.

Issued also as CD

Text in English and abstract in Arabic & English.