TY  - BOOK
AU  - Reham Hany Mohamed Elkhalifa ,
AU  - Soumaya Mohamed Hassan Abouelew
TI  - Comparing preoperative vaginal misoprostol, intraoperative Oxytocin Infusion, intravenous Carbetocin and pericervical hemostatic tourniquet in reducing blood loss during abdominal myomectomy
U1  - 610 
PY  - 2022///
KW  - Obstetrics and Gynecology
KW  - Oxytocin
N1  - Thesis (Ph.D)-Cairo University -Faculty of Medicine - Department of Obstetrics and Gynecology; Bibliography: p. 131-150
N2  - تعد الأورام الليفية أكثر الأورام الحميدة التى تصيب النساء حيث توجد فى حوالى ٢٠٪ من السيدات فوق سن ٣٥ سنة و تتسبب في حدوث أعراض كالنزيف ٬ آلام بالحوض ٬ اجهاض متكرر أو تأخر الانجاب. قد يتم استئصال الأورام الليفية عن طريق فتح البطن ٬ المنظار الباطنى ٬ المنظار الرحمي أو عن طريق المهبل على حسب عدد ٬ حجم ٬ مكان و درجة الورم الليفى.   من أهم المشكلات التى تتعرض لها المريضة أثناء استئصال الأورام الليفية عن طريق فتح البطن هى النزيف الشديد مما قد يتطلب نقل الدم فى ٢٠٪ من الحالات و استئصال الرحم فى ٢٪ من الحالات٬ و قد تم عمل العديد من الدراسات فى محاولات تقليل النزيف أثناء عملية استئصال الأورام الليفية و لكن نظرا لاختلاف الصفات بين المريضات )كالسن٬ عدد الأورام الليفية و حجمها و مكانها( لم يتم التوصل للطريقة المثلى فى تقليل النزيف.  فى هذه الرسالة نقوم بالمقارنة بين استخدام أقراص الميزوبروستول المهبلى قبل العملية أو استخدام محلول الأوكسيتوسين للحقن فى الوريد بالتنقيط أثناء العملية أو استخدام الكاربيتوسين الوريدى أو استخدام عاصبة حول عنق الرحم في تقليل فقدان الدم أثناء استئصال الأورام الليفية بالرحم عن طريق فتح البطن حيث تم عمل السونار و التحاليل اللازمة قبل اجراء العملية و تم تقسيم المريضات) 1٢٠ مريضة( لأربع مجموعات بطريقة عشوائىية ) كل مجموعة ٣٠ مريضة(:  • المجموعة الأولى: تم اعطاء المريضة ٢ قرص ميزوبروستول مهبلى µg200 قبل بداية العملية بساعة.   المجموعة الثانية: تم اعطاء المريضة ٣٠ وحدة أوكسيتوسين علي ml ٥٠٠ مل محلول ملح بمعدل 1٢٠ مل في الساعة بعد التخدير الكلى للمريضة.   المجموعة الثالثة: تم استخدام امبول μg 100 كاربيتوسين مخفف على ٥ مل محلول ملح و يعطى بالوريد بعد التخدير الكلى للمريضة.   المجموعة الرابعة: تم استخدام عاصبة مرقئ حول عنق الرحم لفترة لا تتجاوز 4٥ دقيقة و يمكن اعادة استخدامها بعد مرور 1٥ دقيقة.  تم حساب الدم المفقود و الوقت الذى استغرقته العملية و متابعة العلامات الحيوية للمريضة بعد العملية و المضاعفات المحتملة و سحب صورة دم كاملة و تحديد حاجة المريضة لنقل الدم.  عند مقارنة المريضات في الأربع مجموعات من حيث سن المريضة ٬ مؤشر كتلة الجسم ٬عدد مرات الحمل و الولادة و الاجهاض و عدد القيصريات السابقة ٬و عدد الأورام الليفية و حجم أكبرورم ليفى عند المريضة٬ ومكان و نوع و درجة الورم الليفى تبين عدم وجود فروق ذات دلالة احصائية بين المجموعات. وعند مقارنة المريضات في الأربع مجموعات من حيث سبب استئصال الأورام الليفية تبين أن أكثر سبب هو النزيف الرحمى
UR  - http://172.23.153.220/th.pdf
ER  -