Fetal pulmonary doppler for prediction of fetal outcome in controlled diabetic pregnant cases at 37 weeks prepared for elective cesarean section /
الدوبلر الرئوي للجنين للتنبوء بالحصيله الجنينيه في حالات الحوامل لمرضى السكري الخاضعين للسيطرة فى 37 أسبوعًا عند إعدادهن لإجراء عملية قيصرية اختيارية
By Fatma Mokhtar Mohamed Tolba ; Supervision of Ahmed Mohamed Ahmed ElGazar, Dalia Youssif Mahmoud, Mohamed Fikry Youssef.
- 2022.
Thesis (M.Sc.)-Cairo University,2022.
Bibliography: p. Includes Biblographicel Referenees.
داء السكري أثناء الحمل هو الشكل الأكثر شيوعًا لاضطرابات ارتفاع السكر في الدم أثناء الحمل. يرتبط الحمل السكرى وأشكال أخرى من ارتفاع السكر في الدم أثناء الحمل بزيادة مخاطر حدوث مضاعفات الأم والجنين. يزداد معدل حدوث الحمل السكرى وارتفاع السكري مع الحمل على مستوى العالم جنبًا إلى جنب مع الارتفاع العالمي في السمنة ومرض السكري من النوع الثانى. تتميز حالات الحمل السكري بزيادة مخاطر الإصابة بأمراض الغشاء الهياليني عند الوليد، مما يؤدي إلى متلازمة الضائقة التنفسية. متلازمة الضائقة التنفسيةهي أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لفشل الجهاز التنفسي عند الأطفال حديثي الولادة وموت الأطفال حديثي الولادة. كان يعتقد أن متلازمه الضائقه التنفسيه توجد بشكل رئيسي في الأطفال غير مكتملى النمو. ومع ذلك، فإن الوعي الكبير بـمتلازمة الضائقة التنفسيه أدى إلى تشخيصه الأكثر تواتراً عند الولدان الناضجين. يتم استخدام عدة طرق لتقييم نضج رئة الجنين مثل قياس نسبة الليسيثين/ السفينجوميلين، وجود أو عدم وجود فوسفاتيديل الجلسرين ، اختبار الاستقطاب الفلوري، استقرار الرغوة أو اختبار الاهتزاز وعدد الجسم الرقائقي في السائل الذي يحيط بالجنين الذي يتطلب بزل السلى، وهو إجراء جائر، ويرتبط بخطر صغير ولكنه حقيقي على الحمل، بما في ذلك الولادة المبكرة، وتمزق الأغشية المبكر، وانفصال المشيمة، ونزيف الجنين الأمومي ، في 0.7٪ من الحالات و (نادرًا) وفيات الأجنة أو الأمهات . أجريت هذه الدراسة في مستشفى قصر العيني للولادة وشملت 174 سيدة مصابة بمرض السكر في الأسبوع 37 من الحمل تخضع لعملية قيصرية اختيارية. تم إجراء الموافقة اللفظية، وأخذ التاريخ الكامل، والفحص العام وفحص البطن الكامل، وتم إجراء الموجات فوق الصوتية للحمل في غضون يومين قبل العملية القيصرية الاختيارية بما في ذلك دوبلر الشريان الرئوي للجنين. بعد الولادة، عانى 12٪ من الولدان متلازمة الضائقة التنفسية واحتاجوا إلى دخول الحضانه. وجدنا أن الولدان المصابين بمتلازمة الضائقة التنفسية كانت لديهم قيم أعلى قبل الولادة للشريان الرئوي الجنيني (PI &RI) ونسبة AT / ET أقل بكثير في عمر الحمل 37 أسبوعًا. كان الارتباط الأقوى مع نسبة AT / ET بقيمة القطع 0.29.