TY  - BOOK
AU  - Isaac Hefzi Eid Gamil,
AU  - Hany Armia Barsoum
TI  - The safety and efficacy of direct oral anticoagulant post bariatric surgeries
U1  - 617 
PY  - 2022///
KW  - General surgery
KW  - Thromboprophylaxis
N1  - Thesis (M.Sc.)-Cairo University,2022; Bibliography: p. 119-105
N2  - يعد وباء السمنة الحالي أحد أهم مخاوف الصحة العامة في العالم.  تساهم الأمراض المصاحبة المرتبطة بالسمنة بشكل كبير في عبء المرض على السكان ، وكثيراً ما يلزم استخدام العلاج الدوائي. ترتبط السمنة بزيادة خطر الإصابة بعدد من الحالات بما في ذلك أمراض القلب والسكتة الدماغية وداء السكري من النوع 2 وأنواع معينة من السرطان. تعد جراحة السمنة الإستراتيجية العلاجية التي تعطي أفضل النتائج من حيث فقدان الوزن المستدام وتحسين الأمراض المصاحبة. الانصمام الخثاري الوريدي، والذي يشمل تجلط الأوردة العميقة والانسداد الرئوي، هو سبب معروف للمراضة والوفيات بعد جراحة علاج السمنه. مضادات التخثر الفموية من الأدوية الأساسية في علاج الجلطات الدموية الوريدية والوقاية منها. الدراسات التي تصف استخدام مضادات التخثر الفموية المباشرة في مرضى السمنة محدودة. يعد فهم تأثير جراحة علاج البدانة على جرعات مضادات التخثر الفموية المباشرة أمرًا ضروريًا لتوفير الإدارة المثلى لمنع تخثر الدم بين هؤلاء المرضى. كان الهدف من هذه الدراسة هو تقييم سلامة وفعالية مضاد التخثر الفموي المباشره بعد جراحة السمنة. كانت هذه الدراسة عبارة عن تجربة سريرية، أجريت في قسم الجراحة العامة بمستشفيات جامعة القاهرة على 40 مريضًا يخضعون لجراحة السمنة بين نوفمبر 2021 وأبريل 2022. أظهرت النتائج الرئيسية للدراسة ما يلي:  كان هناك 36 (90٪) إناث و 4 (10٪) ذكور. كان متوسط العمر 35.53 (± 7.47) مع النطاق (22.0 - 50.0). كان متوسط الطول 162.23 (± 8.82) مع النطاق (130.0 - 176.0). كان متوسط الوزن 131.65 (± 25.95) مع النطاق (85.0 - 184.0). كان متوسط مؤشر كتلة الجسم 50.25 (± 10.92) مع نطاقات (39.06 - 88.76).  فيما يتعلق بأنواع العمليات ، كان هناك 36 (90٪) عملية استئصال المعدة و 4 (10٪) كانت عبارة عن جراحة تحويل مسار المعدة.  جميع الحالات (100٪) خضعت لمضاد تجلط الدم XAN0XIBAN عن طريق الفم لمدة 15 يومًا بعد الجراحة. لم يكن هناك جلطات أو نزيف.  فيما يتعلق بمضاعفات الأدوية المضادة للتخثر الفموية ، كان هناك 30 (75٪) شخص خالي من المضاعفات، 2 (5.0٪) لديهم طفح جلدي ، 1 (2.5٪) يعانون من الإمساك ، 2 (5.0٪) يعانون من الدوخة ، 1 (2.5٪) لديهم آلام في البطن و آلام الظهر ، 1 (2.5٪) يعانون من آلام الظهر ، 1 (2.5٪) لديهم نعسان و ألم، 1 (2.5٪) يعانون من الإغماء والدوار و 1 (2.5٪) يعانون من كدمات.   فيما يتعلق بالأمراض المصاحبة للسمنة ، كان هناك 24 (60.0٪) يعانون من ضيق التنفس أثناء النشاط ، و 19 (47.5٪) لديهم مشاكل في النوم مثل الشخير ، و 12 (30.0٪) لديهم صعوبة في النشاط البدني ، و 7 (17.5٪) لديهم ارتفاع ضغط الدم و 6 (15.0٪) كان لديهم داء السكري.  كان متوسط نفخ الضغط القياسي 16.00 (± 1.00) مع النطاق (15.0 - 17.0).   لم يكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين أنواع العمليات فيما يتعلق بالجنس والعمر والطول والوزن ومؤشر كتلة الجسم.  جميع الحالات في عملية تكميم المعدة 36 (100٪) تناولوا مضاد التخثر XAN0XIBAN عن طريق الفم لمدة 15 يومًا بعد الجراحة وجميع الحالات في عملية تحويل مسار المعده 4 (100 ٪٪) خضعت لمضاد مضاد التخثر XAN0XIBAN عن طريق الفم لمدة 15 يومًا بعد الجراحة.  لم يكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين أنواع العمليات فيما يتعلق بالمضاعفات.  لم يكن هناك فرق ذو دلالة إحصائية بين أنواع العمليات فيما يتعلق بالاعتلال المشترك للسمنة.   لم يكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين أنواع العمليات فيما يتعلق بمتوسط نفخ الضغط. بناءً على نتائجنا ، نوصي بإجراء مزيد من الدراسات على المرضى الأكبر حجمًا وفترة المتابعة الأطول للتأكيد على استنتاجنا
ER  -