Mohamed A. Mahmoud Ettawey, <br/><br/>
Open versus arthroscopic post traumaticsubtalar joint fusion :  A Comparative study / 
 دراسة مقارنة تثبيت المفصل تحت الكاحل بعد الإصابة بالمنظار او الفتح الجراحي 
Presented by Mohamed A. Mahmoud Ettawey ; Supervised by Yasser Abd El Fattah Radwan, Ali Mohamad Reda Mansour, AbdAllah Mohamed Ahmed Elsayed 
 -  2022. 
<br/><br/>Thesis (Ph.D)-Cairo University,2022. 
<br/><br/>Bibliography: p. 145-132. 
<br/><br/> تحدث خشونة المفاصل تحت عظم الكاحل في الغالب بشكل ثانوي لكسور عظمة العرقوب أو الكاحل ، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا مع حالات التهاب المفاصل الأولية ، والتحام عظمة الثالوث مع عظمة العرقوب ، والخلل المتقدم في الوتر الظنبوبي الخلفي.  غالبًا ما يشكو المرضى الذين يعانون من خشونة هذه المفاصل بالأعراض الاتية من ألم وتورم وتيبس في القدم يزداد بسبب التنقل على أرض غير مستوية. عند فحص المرضي الذين يعانون من خشونة في المفصل تحت الكاحل نجد تورم في القدم والكاحل ، والألم مع حركة المفصل للداخل او الخارج ومدى محدود من حركة المفصل تحت الكاحل ،مع صعوبة في المشي والحركة.  يعتبر فحص الاشعة السينية الامامي خلفي والجانبي للشخص واقفا كافياً لتقييم حالة القدم والكاحل. يمكن أيضًا استخدام الاشعة المقطعية. قد يكون العلاج غير الجراحي في شكل تعديل الانشطة اليومية ، وفقدان الوزن ، ومضادات الالتهاب والمسكنات  وحقن الكورتيزون الموضعي أو حمض الهيالورونيك مفيدًا في حالات حدوث الخشونة في المفصل تحت الكاحل. بالنسبة للمرضى الذين فشلوا في العلاج بالطرق غير الجراحية ، لطالما كان تثبيت المفصل تحت الكاحل خيارًا فعالًا للعلاج. قديما تم وصف تقنيات متعددة لتثبيت المفصل عن طريق الفتح الجراحي ولكن في الآونة الأخيرة اكتسب تثبيت المفصل عن طريق المنظار شعبية نظرا لانخفاض احتمالية حدوث مضاعفات ، مثل التهابات الجروح وحدوث عدوي . تظهر نتائج الدراسة الحالية فاعلية كلا من الفتح الجراحي او المنظار في علاج تثبيت مفصل ما تحت الكاحل بعد الإصابة. حيث كان معدل الالتئام100٪ في كلا الأسلوبين ولكن وقت الالتئام كان أقصر بشكل ملحوظ في الفتح الجراحي. أدى كل من الفتح الجراحي و تثبيت المفصل عن طريق المنظار إلى تحسينات كبيرة في جميع النتائج الوظيفية ، بما في ذلك التقييم الخاص بالجمعية الامريكية لجراحة القدم والكاحل (AOFAS) ، مقارنة بحالة ما قبل الجراحة ؛ ومع ذلك ، لم يكن هناك فرق كبير بين الطريقتين في هذه النتائج. في هذه الدراسة ، كان متوسط وقت الجراحة أقصر باستخدام تقنية الفتح الجراحي مقارنة بتقنية المنظار . ومع ذلك، فإن الفرق لم يكن كبيرا. يعتبر كل من تثبيت المفصل تحت الكاحل بالمنظار او الفتح الجراحي طرق ناجحة في علاج حدوث خشونة متقدمة بالمفصل وترتبط بحد أدنى من المضاعفات. 
<br/><br/><label>Subjects--Topical Terms: </label><br/>orthopedic and traumatology
<br/><br/><label>Subjects--Index Terms: </label>arthroscopic traumatic subtalar fusion Comparative 
<br/><br/><label>Dewey Class. No.: </label>617