Noorjahan Sawi Mohamed, <br/><br/>
Evaluation of Immune Response to Hepatitis B vaccine in Children with Down syndrome / 
 تقييم الاستجابة المناعية للقاح التهاب الكبد ب في الاطفال المصابين بمتلازمة داون 
by Noorjahan Sawi Mohamed ; supervision of Hala Ahmed Abdelkader Elgendy, Noha Adel Yassin, Aliaa Sayed Eldash 
 -  2022. 
<br/><br/>Thesis (M.Sc.)-Cairo University,2022. 
<br/><br/>Bibliography: p. 69-57. 
<br/><br/> متلازمة داون هي واحدة من أكثر التشوهات الكروموسومية العددية شيوعًا. ومن اكثر الاعراض شيوعا: ضعف العضلات والإعاقة الذهنية وتشوه الوجه والتشوهات الخلقية المرتبطة به وخاصة أمراض القلب الخلقية . يعاني أطفال متلازمة داون من ارتفاع معدل الإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي المتكررة والأورام الخبيثة الدموية وأمراض المناعة الذاتية التي تشير إلى وجود خلل في المناعة، وقد أظهرت الدراسات المختبرية وجود تشوهات في مقصورات الخلايا البائية والتائية في الدم بالإضافة إلى انخفاض مستويات IgM و IgG2 و IgG4 وضعف استجابات الغلوبولين المناعي للقاحات . تؤدي العدوى بالتهاب الكبدي الوبائي ب و سي إلى مرض خطير لدى الأطفال على مستوى العالم، ولقاح الالتهاب الكبدي الوبائي ب يقضي على حدوث عدوى مستمرة بفيروس الالتهاب الكبدي الوبائي ب وأمراض الكبد المزمنة ويقلل من عدد الناقلين المزمنين، وبالتالي يحد من انتقال العدوى إلى المخالطين المعرضين للخطر. هدفت دراستنا إلى تقييم الحالة المناعية لفيروس التهاب كبدي وبائي ب لدى الأطفال المصابين بمتلازمة داون بين الأطفال المصريين الذين تم تطعيمهم بموجب برنامج التطعيم الإجباري، تم إعطاء الأطفال الذين كان مستوى عيار الاجسام المضادة السطحية للاتهاب الكبدي الوبائي ب أقل من 10 جرعة معززة من لقاح التهاب كبدي وبائي ب ومتابعتهم بعد شهر واحد، وذلك بين أطفال متلازمة داون الذين يحضرون عيادة الوراثة، مستشفى الأطفال بجامعة القاهرة. شملت هذه الدراسة 166 طفل مصاب بمتلازمة داون . تم اختبار جميع الأطفال لمستوى الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبدي سي وعيار الاجسام المضادة السطحية للاتهاب الكبدي الوبائي ب . وفقًا لنتائج عيار الاجسام المضادة السطحية للاتهاب الكبدي الوبائي ب ، تم تقسيم الأطفال إلى مجموعتين عالية العيار (الاجسام المضادة السطحية للاتهاب الكبدي الوبائي ب > 10) ومجموعة منخفضة العيار (الاجسام المضادة السطحية للاتهاب الكبدي الوبائي ب ≥ 10). من بين 166 طفل كان هناك 100 (60.2٪) ذكور و 66 (39.8٪) إناث ,مما يشير إلى غلبة الذكور (ذكر/أنثى = 1.5\1)، وكان متوسط وزن الأطفال 18.78 ± 10.9 كجم (المدى 9-52 كجم)، و كان متوسط ارتفاع الاطفال94.94 ± 15.6 سم (مدى 80-146 سم)، كان متوسط مؤشر كتلة الجسم لهؤلاء الاطفال (مؤشر كتلة الجسم) 19.27 ± 3.55 (كجم/م2) (مدى 13-32 كجم/م2) . كان هناك أربعة وعشرون طفلاً من إجمالي 166 طفلاً من متلازمة داون (14.5٪) أظهروا عيار الاجسام المضادة السطحية للاتهاب الكبدي الوبائي ب ≥ 10. بعد شهر واحد من إعطاء لقاح التهاب كبدي وبائي ب لمجموعة الاجسام المضادة السطحية للاتهاب الكبدي الوبائي ب المنخفضة (24 طفلاً) ارتفع متوسط قيمة عيار الاجسام المضادة السطحية للاتهاب الكبدي الوبائي ب إلى 158.75 ± 183.85 تتراوح من 10 إلى 1000 (طفل واحد فقط لديه عيار الاجسام المضادة السطحية للاتهاب الكبدي الوبائي ب = 10 بعد الجرعة المعززة). مجموعة الاجسام المضادة السطحية للاتهاب الكبدي الوبائي ب المنخفضة العياركان لها متوسط عمر أعلى (5.81 ± 4.35 سنة) مقارنة بمجموعة الاجسام المضادة السطحية للاتهاب الكبدي الوبائي ب العالية العيار (3.39 ± 2.78 سنة) بقيمة دلالة احصائية 0.04 ويشير هذا إلى أن عيار الاجسام المضادة السطحية للاتهاب الكبدي الوبائي ب أقل بين الأطفال الأكبر سنًا، وكان لديهم أيضًا متوسط وزن أعلى (25.42 ± 14.07 كجم) مقارنة بمجموعة الاجسام المضادة السطحية للاتهاب الكبدي الوبائي ب العالية العيار(17.65 ± 8.84 كجم) (بقيمة دلالة احصائية 0.009)، متوسط طول أعلى (104.67 ± 20.29 سم) مقارنة بمجموعة الاجسام المضادة السطحية للاتهاب الكبدي الوبائي ب العالية العيار (93.30 ± 14.10 سم) (بقيمة دلالة احصائية 0.004) ومتوسط مؤشر كتلة الجسم الأعلى (21.71 ± 4.71) مقارنة بمجموعة الاجسام المضادة السطحية للاتهاب الكبدي الوبائي ب العالية العيار (18.86 ± 3.15) (بقيمة دلالية احصائية 0.005). 
<br/><br/><label>Subjects--Topical Terms: </label><br/>Pediatrics
<br/><br/><label>Subjects--Index Terms: </label>hepatitis B vaccination 
<br/><br/><label>Dewey Class. No.: </label>618.92