TY - BOOK AU - Nermin Sorial Adly Mouhareb, AU - Rasha Helmy mohamed TI - Aortic tissue velocities in patients with coarctation vs patients with ventricular septaldefects U1 - 616.12043 PY - 2021/// KW - Congenital heart disease KW - VSD N1 - Thesis (M.Sc.)-Cairo University,2021; Bibliography: p. 79-92 N2 - امراض القلب الخلقيه هي أكثر الاضطرابات الخلقية شيوعًا عند الأطفال حديثي الولادة. تمثل حوالي ثلاثين في المائة من جميع العيوب الخلقية الرئيسيه و تعتبر أحد الأسباب الرئيسية لوفيات الفترة المحيطة بالولادة والرضع. الهدف من العمل: مقارنة سرعة الأنسجة بين حالات أمراض القلب الخلقية التي تعاني من الحمل الزائد وأمراض القلب الخلقية التي تعاني من الضغط الزائد للكشف عن استجابات عضلة القلب المتضاربة للضغط والحجم الزائد. الموضوع والطرق: أجريت هذه الدراسة على 60 طفلاً بقسم أمراض القلب للأطفال بمستشفى قصر العيني ، 39 منهم مصابين بأمراض القلب الخلقية ، 19 منهم يعانون منعيب الحاجز البطينيو 20 يعانون منتضيق الأبهر.كما تم أخذ 21 طفلاً عاديًا كمجموعة تحكم. تم أخذ تاريخ مرضي كامل من جميع المرضىمع اجراء الفحص السريري والفحوصات المخبرية في شكل اختبارات وظائف الكلى (اليوريا والكرياتينين) وتحليل البول ، وحساب معدل الترشيح الكبيبي المقدر وتقييم تخطيط صدى القلب لحساب البطين الأيسر(سرعه الضغط الانبساطي للبطين الأيسر) ونسبة سرعة التدفق التاجي الانبساطي المبكر إلى متوسط السرعاتالانبساطيةالمبكرةللحلقةالتاجيةوالحاجزالقاعديكمقياسمحتملللوظيفةالانبساطيةللبطين الأيسر النتائج: أظهرت مجموعات مرضىعيب الحاجز البطيني و مرضي تضيق الأبهر انخفاض وزن الجسم وفشل في النمو مقارنة بمجموعة التحكم. وفقًا لنتائج تخطيط صدى القلب ، وجد أن سرعات الأنسجة الانقباضية أعلى بشكل ملحوظ في مجموعة مرضىعيب الحاجز البطينيمقارنة بالمجموعات الأخرى. كما لوحظ ارتفاع نسبةسرعه الضغط الانبساطي للبطين الأيسر بشكل ملحوظ في مجموعةتضيق الأبهربدلاً من المجموعات الأخرى ، مما يدل على المزيد من التأثر للقدره الانبساطيهفي مجموعةتضيق الأبهر.يتأثر متوسطسرعه الانبساط بشكل كبير في مجموعةتضيق الأبهربدلاً من مجموعة التحكم وعيب الحاجز البطينيووجد انه طبيعي فيعيب الحاجز البطينيمقابل مجموعة التحكم. لوحظ ايضاانخفاض متوسط الجذب الطولي الانقباضي العام للبطين الأيسرفي كل من مجموعاتعيب الحاجز البطينيوتضيق الأبهرولكنه يتأثر بشكل كبير في مجموعةتضيق الأبهربدلاً من مجموعةعيب الحاجز البطيني. كان هناك ارتباط إيجابي قوي بين حجم العيب البطيني و سرعه النسيج الحاجزيوعلاقة سلبية قوية بين حجم العيب البطيني ونسبهسرعه الضغط الانبساطي للبطين الأيسر كان هناك ارتباط إيجابي قوي جدًا بيننسبهسرعه الضغط الانبساطي للبطين الأيسروتدرج الضغط عبرتضيق الأبهروعلاقة سلبية قوية جدًا بينسرعه النسيج المتراليالحلقيوتدرج الضغط عبرتضيق الأبهر. هناك زيادة كبيرة في معدل الترشيح الكبيبيفي المرضى الذين يعانون منعيب الحاجز البطينيمقارنة بمرضىتضيق الأبهر ، لكنلم يظهر أي ارتباط كبير بيت حجمعيب الحاجز البطيني و معدل الترشيح الكبيبي. الخلاصة والتوصيات: كانت سرعاتالبطين الأيسرالانقباضية ضعيفة بشكل ملحوظ في مجموعة التضيق مقارنة بمجموعةعيب الحاجز البطيني، والتي كانت لديها سرعات انقباضية أعلى من مجموعة التحكم. لوحظ ايضا تأثرالوظائف الانبساطيه لتكون ضعيفة للغاية في الحالات التي تعاني من الضغطالزائد مثل تضيق الأبهر مقارنة بالمرضى الذين يعانون منعيب الحاجز البطيني. يجب أن تتجه هذه الدراسهلاعاده تصميم العلاجاتالمضاده لفشل القلب في كل حالة من تلك الحالات ER -