Cross Sectional Study of Female Genital Mutilation in Different Samples of Egyptian Females and its Medicolegal Implication /
دراسة مقطعية مستعرضة للختان في عينات مختلفة من الإناث المصريات وآثاره الطبية القانونية
by Esraa Gamal Abo Elmoaty Abd Ellatif ; supervisors Assistant Prof. Dr. Ezz Eldin Mostafa Abd Elwahed Shalaby, Prof. Dr. Ahmed Mohammed Abdelhak, Dr. Karima Mokhtar Mohamed
- 95 pages : illustrations ; 25 cm. + CD.
Thesis (M.Sc.)-Cairo University, 2023.
Bibliography: pages 86-108.
Female genital mutilation (FGM) is primarily widespread in certain high-risk countries including Egypt. It has been reported that FGM practice continues to exist because it is reinforced by customs, culture, beliefs, social pressure, religion, and the assumption that it increases a girl’s chance of marriageability. Objectives: This study aimed to assess female genital mutilation in different places in Egypt, regarding its incidence, medicolegal implications and its possible complications. Methods: This is an observational case-control clinical study that was conducted on females recruited consequently from Badr primary health care center and Omar Makram health care unit, the Egyptian Ministry of health, and Safe Women Unit and Gynecological Clinic of Kasr-Alainy University Hospital. The included females were classified according to the female history as follow: Group 1; the circumcised females (n=256) who were 125 (24.7%) of urban and 131 (25.9%), and Group II; the uncircumcised females (n=250) who were 125 (24.7%) of urban and 125 (24.7%) of rural residence. The included participants underwent full history taking and clinical examination. Results: The majority of circumcised females (82%) were circumcised at the age range of 7-14 years. The decision maker was mostly the mother (61.3%). The circumcision was performed by medical (43%), non-medical (43%), or paramedical (14.1%) persons. There was a statistically significant difference in the education level and the occupation between the two groups. A statistically significant higher percentage of vaginal dryness, loss of libido, vaginal infection, vaginismus, and dyspareunia was shown in the circumcised females. Conclusion: The present work demonstrated that the decision maker for FGM was mostly the mother. A relatively large proportion of the procedures were performed by medical practitioners. Besides physical harms, X psychological harms were also encountered in the present study with half of the circumcised females. Educational level seems to be affecting the FGM practice. في هذه الدراسة ، خضعت غالبية الإناث المختونات بنسبة 82٪ للختان في الفئة العمرية 7-14 سنة ، والباقي خضعن للختان بين 15 و 20 سنة بنسبة18٪. وكان متخذ القرار بالختان هى الأم بنسبة 61.3٪ ، يليها الأب بنسبة24.2٪ ، والأقارب بنسبة 14.5٪. وايضا كانت الأم هي الأكثر مرافقة للبنت اثناء الختان بنسبة69.9٪ ، يليها الأقارب بنسبة 26.2٪ ، والأب بنسبة 3.9 ٪. طبقا للبحث ، تم إجراء الختان من قبل اطباء بنسبة 43٪ ، أشخاص غير ممارسين صحيين بنسبة 43٪ ، أو تمريض بنسبة 14.1٪. تم إجراء العملية بدون تخدير على الإطلاق في 43٪ من الحالات , وتحت التخدير العام بنسبة 34.4٪ من الحالات ، والتخدير الموضعي في 22.7٪ من الحالات. أظهرت الدراسة أن هناك فروق فى الدلالات الإحصائية من ناحية المستوى التعليمي ، حيث أن أعلى نسبة من الإناث المختونات غير متعلمات ، بينما أن أعلى نسبة للإناث غير المختونات في التعليم. اختلفت المجموعتان بشكل كبير في المهنة أيضًا ، حيث ارتفعت نسبة الإناث غير العاملات في الإناث المختونات. فيما يتعلق بالحيض والمضاعفات الجنسية ، اتضح من الدراسة ان الختان له مضاعفات ومنها عسر الطمث الشديد ، وجفاف المهبل ، وفقدان الرغبة الجنسية ، والعدوى المهبلية ، والتشنج المهبلي ، وعسر الجماع. وقد يُعزى ذلك إلى الأثر النفسي المرتبط بالقطع بما في ذلك الإحساس بالإنكسار لدى الإناث وعدم القدرة على تقييم الحياة الجنسية. أخيرًا ، تضمن العمل الحالي تقييم موقف الإناث المشاركات تجاه الختان. كان هناك فرق ذو دلالة إحصائية بين المجموعتين في الرأي تجاه الختان ، حيث ارتفعت نسبة الإناث اللواتي يتفقن بشدة في مجموعة المختونين ، ونسبة أعلى من الإناث الرافضات بشدة في المجموعة التى لم تتعرض للختان. يبدو أن الانتشار الواسع للموقف الإيجابي تجاه الختان الذي تم العثور عليه في الإناث المختونات يعكس استمرار الإيمان الثقافي الخاطئ بهؤلاء الإناث وتأثيره على موقفهن. من ناحية أخرى ، فإن الإناث غير المختونات على دراية وواثقة من أضرار هذا الإجراء. أظهرت هذه الدراسة عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعتين في أسباب الاتفاق على الختان ، حيث اتفقت أعلى نسبة من كلا المجموعتين لأسباب ذات موروث ثقافى ودينى خاطئ.