TY - BOOK AU - Ahmed El Husseiny El Sayed Husseiny, AU - Ahmed Amin Galal AU - Ihab Salah Abdel Meged Gado AU - Mohamed Amr Gamal El Din TI - Extra-articular Lateral Parapatellar Approach For Semiextended Tibial Nail Insertion / U1 - 617.584 PY - 2023/// KW - Orthopedics surgery KW - qmark KW - Fracture tibia KW - Motor car accident KW - Lateral parapatellar KW - Semiextedned tibial nailing KW - Tibia intramedullary nail N1 - Thesis (M.Sc.)-Cairo University, 2023.; Bibliography: pages 80-86; Issued also as CD N2 - Fractures of the tibia are the most common long bone fractures; as it has poor soft tissue coverage and its medial surface is entirely subcutaneous. In an average population, there are about 26 tibial fractures per 100,000 of the population per year. Males are more commonly affected than females. The average age of a patient sustaining a tibial fracture is 37 years, with the males having an average age of 31 years and the females 54 years. Anteroposterior and lateral radiographs of the tibia should be all that is required for diagnosis of tibial fractures. It is mandatory that the knee and ankle are included in the radiographic series as the fracture line may extend in either joint Over the years, different surgical approaches have been proposed for IMN of the tibia. The infrapatellar approach, originally described by Küntscher in the 1940s, is still largely used. The nail is inserted in the proximal tibia through or around the patellar tendon with the knee flexed to 90 degrees. Since then, techniques of nailing in an extended or semiextended position have been described: the parapatellar approach, which permits intraarticular or extraarticular introduction of the nail laterally or medially to the patellar tendon, and the suprapatellar approach, which allows for nail insertion passing articularly through the quadriceps tendon. In avoiding knee flexion, these semiextended techniques allow neutralization of displacing forces in the proximal tibia, allowing better exposure of the limb, thus extending the techniques and tools used for fracture reduction. In addition, a semiextended approach may reduce one of the most common complications of tibial nailing: anterior knee pain. The aim of this study was assessment of the intraoperative and postoperative effectiveness of intramedullary nailing of the tibial fractures via lateral parapatellar approach in semi-extended position. We conducted a single arm clinical trial to analyze the outcomes of tibial shaft fractures treated with a lateral parapatellar approach in the semi- extended position for intramedullary nail insertion. A total of 26 patients were admitted to emergency department of Kasr AlAiny who were diagnosed with isolated tibial fracture with and required Tibial intramedullary nail insertion surgery; كسور الساق هي أكثر كسور العظام الطويلة شيوعًا. كما هي لديه تغطية ضعيفة للأنسجة الرخوة وسطحه الإنسي بالكامل تحت الجلد. في متوسط ​​عدد السكان، هناك حوالي 26 كسورًا في الظنبوب في كل مرة 100.000 من السكان سنويا. الذكور أكثر عرضة للإصابة من الإناث. متوسط ​​عمر المريض المصاب بكسر في الظنبوب هو 37 عامًا سنوات، حيث يبلغ متوسط ​​عمر الذكور 31 عامًا والإناث 54 عامًا سنين. يجب أن تكون الصور الشعاعية الأمامية والخلفية والجانبية للظنبوب هي كل ذلك مطلوب لتشخيص كسور الظنبوب. إلزامية الركبة ويتم تضمين الكاحل في سلسلة الصور الشعاعية كما قد يكون خط الكسر تمتد في أي من المفصلين على مر السنين، تم اقتراح أساليب جراحية مختلفة IMN من الساق. النهج تحت الرضفي، الذي تم وصفه في الأصل بواسطة Küntscher في الأربعينيات، لا يزال يستخدم إلى حد كبير. يتم إدخال الظفر في الظنبوب القريب من خلال أو حول الوتر الرضفي مع ثني الركبة إلى 90 درجة. منذ ذلك الحين، ظهرت تقنيات التسمير بشكل ممتد أو تم وصف الوضع شبه الممتد: النهج المجاور للرضفة، الذي يسمح بإدخال الظفر داخل المفصل أو خارج المفصل أفقياً أو وسطياً إلى الوتر الرضفي، والنهج فوق الرضفة، مما يسمح بإدخال الأظافر بشكل مفصلي عبر العضلة الرباعية الرؤوس وتر. في تجنب انثناء الركبة، تسمح هذه التقنيات شبه الممتدة تحييد القوى النازحة في الساق القريبة، مما يسمح بشكل أفضل تعرض الطرف، وبالتالي توسيع التقنيات والأدوات المستخدمة في ذلك الحد من الكسر. وبالإضافة إلى ذلك، فإن النهج شبه الموسع قد يقلل من واحد من المضاعفات الأكثر شيوعًا للتسمير الظنبوبي: ألم الركبة الأمامي. وكان الهدف من هذه الدراسة تقييم أثناء العملية و فعالية ما بعد الجراحة للتسمير داخل النخاع للكسور الظنبوبية عن طريق النهج الجانبي المجاور للرضفة في وضع شبه ممتد. أجرينا تجربة سريرية بذراع واحدة لتحليل نتائج كسور العمود الظنبوبي يتم علاجها بالطريقة الجانبية للرضفة في شبه الرضفة وضعية ممتدة لإدخال الظفر داخل النخاع. ما مجموعه 26 مريضا وتم إدخالهم إلى قسم طوارئ القصر العيني تم تشخيص كسر الظنبوب المعزول مع الظنبوب المطلوب جراحة إدخال الأظافر داخل النخاع ER -