TY  - BOOK
AU  - Mikael Farouk Tawfek Ibrahem,
AU  - Amr Roshdy El-Badrawy
AU  - Mosaad Mosaad Abdel-Aziz
AU  - Ayatallah Raouf Sheikhany
AU  - Ahmed Ibrahiem mohammed Yousef
TI  - Augmentation Laryngoplasty in Cases of Glottic Insufficiency : : Fat Versus fascia lata (A comparative study) / 
U1  - 617.523 
PY  - 2023///
KW  - Otolaryngology
KW  - qrmak
KW  - collagen
KW  - Hyaluronic Acid
KW  - autologous
N1  - Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2023; Bibliography: pages 105-123.; Issued also as CD
N2  - the adduction of the vocal folds for swallowinsg causing aspiration and
dysphagia in some cases (Spector et al., 2001). Several procedures are available to
manage glottal insufficiency, including vocal fold injection for medialization,
medialization thyroplasty, arytenoid adduction, adduction arytenoidopexy, and a
variety of reinnervation procedures. Selection of the appropriate procedure depends on
the duration of symptoms, severity of impairment, presence of anatomic or surgical
defect, and potential for recovery (Flint et al., 2010).
Many substances (e.g. collagen, Hyaluronic Acid, autologous fat and fascia) are
currently used for augmentation of the vocal folds. The ideal substance should be
non-immunogenic, nonallergenic, easy to inject, resistant to resorption and have
optimal viscoelastic properties in order to enhance vocal fold vibration; الشلل احادي الجانب بالثنايا الصوتية هو سبب شائع لبحة الصوت العصبية ويحدث غالبا بعد الإصابات جراحية المنشأ للعصب الحائر أو العصب الحنجري الراجع ويمكن ان يحدث نتيجة أمراض أخري وقد يكون مجهول السبب.
ويعتبر التشخيص والتقييم الصحيح لحالة المريض هو أول طرق العلاج وهناك طرق عديدة لعلاج الشلل أحادي الجانب للثنايا الصوتية منها العلاج الصوتي، العلاج الجراحي وطرق أخري حديثة كالعلاج الجيني وغيرها....
ويعتبر الحقن الحنجري (سواء بحقن الدهون او التدعيم بزرع اللفافه لاتا) الآن من أهم وأفضل طرق العلاج الجراحي للشلل احادي الجانب للثنايا الصوتية ونظرا للتطور المتواصل لطرق الحقن الحنجري فإن تقريب الحبل الصوتي غير المتحرك يمكن ان يتم بالحقن الحنجري تحت التخدير العام.
هناك طرق واختبارات عديدة لتقييم نتائج الصوت من أهمها مؤشر الإعاقة الصوتية و مؤشر صعوبه البلع الذي يعتبر تقييم ذاتي للمريض وهو سهل الاستخدام حيث يقوم المريض بالإجابة بنفسه على عدة أسئلة قبل وبعد العمليه.
وقد شملت هذه الدراسة اربعون مريضا (تم تقسيمهم الي مجموعتين) يعانون من شلل أحادي الجانب بالثنايا الصوتية لمقارنة النتائج المتعلقة بالصوت و تلك المتعلقة بالبلع- قبل و بعد- التدعيم باللفافه لاتا بالنسبه للمجموعه الاولي و حقن الدهون بالنسبه للمجموعه الثانيه تحت التخدير العام.
وقد تبين من المقارنة أن النتائج الوظيفية ودرجة رضاء المريض عن صوته و البلع جيدة ومتقاربة سواء كان التدعيم بالفافه لاتا او الحقن بالدهون بعد شهر , و افضل للمجموعه التى تم التدعيم باللفافا لاتا عن تلك التي تم حقن الدهون بعد سته اشهر

ER  -