Eccentric versus concentric exercises for rotator cuff tendinopathy in patients with rheumatoid arthritis /
/تمارين الانقباض مع إطالة مقابل تقصير العضلات لاعتلال وتر العضلات المدورة للكتف في الالتهاب المفصلي الروماتيزمي
by Mina Magdy Wahba Nasrallah ; supervision Prof. Dr. Mohammed Shawki AbdElsalam , Prof. Dr. Mona Selim Mohamed Fagaal , Dr. Mohammed Moustafa Aldosouki Hegazy , Prof.Dr. Rasmia Mohamed Hassan ElGohry.
- 131 pages : illustrations ; 25 cm. + CD.
Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2023.
Bibliography: pages 91-126.
Background: Rheumatoid arthritis is a chronic autoimmune disease that degrades bone and cartilage. Injuries of the rotator cuff tendons are a prevalent reason for shoulder dysfunction. As a result of inflammation, patients with rheumatoid arthritis are at a greater risk for shoulder impairment. Objectives: This study was designed to compare the effect of concentric versus eccentric exercises in improving shoulder function, pain, tendons' biological characteristics, subacromial space, and disease activity; besides studying the relation between rheumatoid arthritis disease activity and the severity of rotator cuff tendinopathy in patients with rheumatoid arthritis suffering from rotator cuff tendinopathy. Methods: Forty patients diagnosed with rheumatoid arthritis and suffering from rotator cuff tendinopathy were randomly assigned to the concentric or eccentric exercise group. Patients received 12 sessions (3 sessions/week). Patients were evaluated pre-treatment and post-treatment for shoulder function using shoulder pain and disability index; Pain intensity using visual analogue scale; Subscapularis and Supraspinatus tendons characteristics and subacromial space using musculoskeletal ultrasonography and disease activity using disease activity score-28 for rheumatoid arthritis with erythrocyte sedimentation rate. Results There was only a significant difference in terms of shoulder pain and disability index and visual analogue scale scores, favoring the eccentric exercise group (p=0.07, 0.025). Conclusions: Eccentric exercises were more effective than concentric exercises in improving shoulder function and pain intensity. However, neither type of exercise outperformed the other regarding tendon properties, subacromial space, or disease activity المقدمة: التهاب المفاصل الروماتويدي هو أحد الأمراض المناعية المزمنة التي تدمر العظام والغضاريف. إصابات أوتار العضلات المدورة للكتف من الاسباب الرئيسية لإعاقة الكتف. يتعرض مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي لخطر متزايد من اعتلال و ظيفة الكتف بسبب الالتهاب. الهدف من الدراسة: هدفت الدراسة إلى مقارنة فعالية تمارين الانقباض مع إطالة مقابل تقصير العضلات في تحسين وظيفة الكتف والألم والخصائص البيولوجية للأوتار المدورة للكتف و الفضاء تحت الأخرمي و نشاط المرض في مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي الذين يعانون من اعتلال أوتار العضلات المدورة للكتف بالإضافة الي دراسة العلاقة بين نشاط المرض وشدة اعتلال أوتار الكفة المدورة لدى مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي الذين يعانون من اعتلال أوتار الكفة المدورة. . الطرق: أربعون مريضا يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي واعتلال أوتار الكفة المدورة تم اختيارهم بشكل عشوائي لواحدة من مجموعتين تمارين الانقباض مع إطالة او تمارين انقباض مع تقصير العضلات. تلقى المرضى ١٢ جلسة بمعدل ثلاث جلسات في الأسبوع. تم قياس ، مؤشر قياش شدة ألم و عجز الكتف ، و مقياس شدة الالم ، وسمك أوتار العضلات وبكسلات الصدى ، الفضاء تحت الأخرم و درجة نشاط التهاب المفاصل الروماتويدي قبل و بعد العلاج النتائج: كان هناك فروق ذات دلالات احصائية في درجات شدة الاولم و مؤشر قياش شدة ألم و عجز الكتف بين المجموعتين ، لصالح المجموعة الانقباض مع إطالة. ومع ذلك ، لم يكن هناك فرق ذا دلالة احصائية في سماكة الأوتار ، أو بكسلات الصدى ، الفضاء تحت الأخرم أو مقياس نشاط التهاب المفاصل الروماتويدي بين المجموعتين. لم يكن هناك ارتباط بين نشاط المرض ووظيفة الكتف وخصائص الأوتار. الخلاصة: تحسن التمارين الانقباض مع إطالة من وظيفة الكتف وشدة الألم أكثر من التمارين تمارين انقباض مع تقصير العضلات. ومع ذلك ، لم يكن أي نوع من التمارين أفضل من حيث تحسين خصائص الأوتار أو نشاط المرض