TY  - BOOK
AU  - Mustafa Mohamed Alfiki,
AU  - Dalaal Moustafa Abdallah
AU  - Lina Essam Khedr
TI  - The effect of treatment with antivirals on complement 3 and 4 levels in hepatitis C virus infected patients
U1  - 615.704 
PY  - 2023///
KW  - Drug effects and interactions
KW  - qrmak
KW  - Hepatitis C
KW  -  Directly Acting Antiretrovirals
KW  - Complement Levels
N1  - Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2023; Bibliography: pages 72-88.; Issues also as CD
N2  - Background: Chronic hepatitis C virus (HCV) infection is a major health risk worldwide. The complications do not only involve the liver but extend to several extrahepatic areas due to its immunological effects on B cells and the complement system. Since 2014, directly acting antiretroviral drugs (DAAs) have revolutionized the way we treat HCV infection.
Aim of the study: To determine whether treating patients with chronic HCV infection with combination of Ombitasvir /Paritaprevir /Ritonavir (OBV/PTV/r) and Ribavirin (RBV) is effective and determine its effect on serum complement (C) levels.
Patients and methods: Fifty patients with chronic HCV infection (Child–Pugh A) naïve to DAA treatment were included in this study; all patients received two tablets orally daily of OBV/PTV/r. Each tablet contains 12.5 mg ombitasvir, 75 mg paritaprevir, 50 mg ritonavir in addition to RBV 1000-1200 mg one tablet daily all for 12 weeks. Patients were followed up monthly for side effects and laboratory tests. Laboratory measurements taken included HCV PCR at baseline and 24 weeks, alpha fetoprotein (AFP), C3, C4 levels at start of treatment and after 6 months. Liver function tests; alanine transaminase (ALT), aspartate transaminase (AST), total bilirubin and albumin, besides international normalization ratio (INR), complete  blood count (CBC) and serum creatinine were repeated at 4, 8, 12 and 24 weeks from start of treatment.
Results: All patients achieved sustained virological response at 24 weeks (SVR24) with minimal complications. There was a statistically significant increase in serum C3 and C4 levels (1.05 g/L ± 0.29 to 1.26 g/L ± 0.27 and 0.24 g/L ± 0.09 to 0.32 g/L ± 0.07, respectively). There was a significant decline is ALT and AST levels (64.76 U/L
± 34.82 to 25.58 U/L ± 8.24 and 61.94 U/L ± 25.73 to 23.3 U/L ± 8.36, respectively); and although hemoglobin levels declined by end of treatment no patient required stopping medication or blood transfusion.
Conclusion: Treatment of HCV infection by combination of OBV/PTV/r with RBV is effective and safe in eradicating chronic HCV infection. Successful treatment of HCV improves complement C3 and C4 levels in those patients; تعد عدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي سى من المخاطر الصحية الرئيسية في جميع أنحاء العالم، ولقد أثبتت الاحصائيات أن 75%  من المرضى المصابين بالفيروس لا يتعافون في غضون الستة أشهر الأولى من العدوى  حيث تتطور إلى عدوى  الالتهاب الكبدى الوبائي المزمن.  يحدث ذلك من خلال قدرة الفيروس على مقاومة جهاز المناعة بعدة طرق مختلفة، مما يؤدى فيما بعد إلى حدوث الكثير من المضاعفات الصحية الخطيرة و التى لا تقتصر على الكبد، بل تنتشر لتشمل مواقع مختلفة من الجسم بعيدا عن الكبد و ذلك من خلال تاثير الفيروس على الجهاز المناعي.
فى هذا الصدد وبعد أن تم فهم دورة حياة فيروس سى، تم فتح الباب أمام أكتشاف العديد من الأدوية ذات التأثير المباشر على فيروس سى و التي تستهدف دورة حياة الفيروس بطريقة فعالة. و لقد أحدثت الأدوية ذات التأثير المباشر على فيروس سي ثورة في الطريقة التي نعالج بها عدوى الفيروس منذ عام 2014.
يعتبراستخدام مزيج من أدوية أومبيتاسفير/ باريتابريفير/ ريتونافير بالاضافة إلى أو بدون دواء ريبافيرين، هو أول نظام معتمد يتضمن ثلاثة أنواع من الأدوية ذات التأثير المباشر بطرق مختلفة على دورة حياة فيروس سي و قد تم الموافقة علي استخدامه فى علاج مرضى النمط الجيني 4 من فيروس التهاب الكبد الوبائي سى.
الهدف من البحث:
الهدف من هذا البحث كان هو تحديد ما إذا كان علاج المرضى المصابين بعدوى التهاب الكبد الوبائي سى المزمن باستخدام مزيج من أدوية أومبيتاسفير/ باريتابريفير/ ريتونافير بالاضافة إلى دواء ريبافيرين فعالاً وآمنا ًبالاضافة إلى تحديد تأثيره على مستويات المتممتين 3 و 4، مع تقييم المضاعفات المرتبطة بمزيج العلاج.
المرضى والخطة البحثية:
تم ادراج خمسين مريضًا مصابًا بعدوى التهاب الكبد الوبائي المزمن  سى  للعلاج في هذه الدراسة. تلقى جميع المرضى قرصين عن طريق الفم يوميًا (يحتوي كل قرص على 12.5 مجم أومبيتاسفير، 75 مجم باريتابريفير، 50 مجم ريتونافير) بالإضافة إلى ريبافيرين ( 1000-1200 مجم) قرص واحد يوميًا وذلك لمدة 12 أسبوعًا.
ER  -