TY  - BOOK
AU  - Bassant Abdel-Moniem Ahmed Abdel-Mageed,
AU  - Saad Sayed Eissa
AU  - Amany Abd-Elhameed Abou-Bakr
AU  - Hanan Ramadan Nassar
TI  - BRCA Expression in Ovarian Non-Mucinous Carcinoma
U1  - 616.99465 
PY  - 2023///
KW  - Ovarian cancer
KW  - qrmak
KW  - BRCA
KW  - ovarian carcinoma
KW  - genomic instability
N1  - Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2023; Bibliography: pages 87-105; Issues also as CD
N2  - BACKGROUND: Ovarian cancer is ranking eighth in terms of both cancer incidence and mortality among women worldwide. Ovarian carcinoma is the most common type of ovarian cancer, comprising over 90% of all ovarian cancer cases with 68% of cases diagnosed as serous carcinoma.
Approximately 25 % of ovarian cancers have a hereditary predisposition with the majority affecting the Breast CAncer gens (BRCA1 and/or BRCA2). About 40 % of BRCA-related ovarian cancers are associated with BRCA1 alterations while 18% with BRCA2. BRCA mutation increases the lifetime risk of developing ovarian cancer from 1.3% in the general population to 44% in BRCA1 and 17% in BRCA2 mutation carriers.
So, it is important to study the relation between BRCA status and patient out come in order to enable patient stratification, guide therapeutic strategy, and follow-up programs.
AIM OF WORK: To Explore the incidence of immunohistochemical BRCA expression in a cohort of non-mucinous ovarian carcinoma from Egyptian patients and correlate the BRCA status with the clinical outcome and ovarian cancer survival (overall and disease-free survival).
MATERIAL AND METHODS: Immunohistochemistry with BRCA1 was done for ovarian non-mucinous carcinomas (80 cases). Correlation with clinico-pathologic variables & patient outcome was investigated.

RESULTS: BRCA expression was detected in 61.2% of serous ovarian carcinoma. A significant relation with patient age, tumor grade, tumor stage was found (P<0.05). Also, there was a significant decrease in disease free survival & overall survival in the positive BRCA group. Metastasis, recurrence, residual disease, and mortality rate showed significantly higher figures in patient with BRCA expression (P<0.05).
CONCLUSION: Positive BRCA expression had proven to be associated with advanced stage & grade of tumor, and worsened prognostic survival parameters (Disease free survival, Overall survival, Metastasis, Recurrence, Residual disease, and Mortality) in patients with serous ovarian carcinoma; تمت هذه الدراسة على حالات سرطان المبيض المؤكدة باثولوجيا في المعهد القومي للاورام بجامعة القاهرة خلال الفترة ما بين 2011-2017. تم مراجعة الحالات لتأكيد التشخيص في ضوء أحدث تصنيف لمنظمة الصحة العالمية لأورام المبيض (2020).
تضمنت معايير الاشتمال: (العينات الجراحية لاستئصال المبيض أو استئصال الرحم الشامل والبيانات السريرية الكاملة). تضمنت معايير الاستبعاد: حالات المراجعة الخارجية والحالات ذات الاستجابة الواضحة للعلاج الكيميائي).
كان متوسط عمر المرضى (56 ± 9.9) سنة، و كان (2.5٪) لديهم تاريخ سابق للإصابة بسرطان الثدي.
بالنسبة للأعراض؛ كان (1.3٪) من المرضى يعانون من انتفاخ في البطن، (17.5٪) يعانون من آلام في البطن، (6.2٪) لديهم نزيف ، (75٪) لديهم كتلة بالحوض. قد كان (97.5٪)من الحالات لديهم CA-125 عالي.
غالبية الحالات تحت الدراسة (62.5٪) كان لديهم ورم عالي الدرجة و (37.5٪) من الدرجة المنخفضة و (30٪) لديهم غدد ليمفاوية موجبة بمتوسط (2.7) غدة ليمفاوية.
بخصوص الأجراء الجراحي؛ (1.3٪) من المرضى خضعوا لاستئصال الرحم الجذري الممتد والاستئصالالجزئي، و(11.3٪)  خضعوا لعملية استئصال المبيض ، فقط و (86.2٪) خضعوا لعملية استئصال الرحم الشامل.
خضع معظم المرضى (95٪) للعلاج الكيميائي ب تاكسول / كاربو ، و (56.2٪) خضعوا للعلاج الكيميائي المساعد قبل الجراحة ،اما (32.5٪) تلقوا علاجًا كيميائيًا مساعدً بعد الجراحة و (6.2٪) تلقوا علاجًا كيميائيًا مساعدًا قبل وبعد الجراحة. ثلثي مرضانا (61.2٪) لديهم تعبير BRCA-1ايجابي 
كان متوسط البقاء على قيد الحياة الخالي من المرض (١٤.٧شهر) ، ومتوسط البقاء الكلي ٢٣.٥ شهر) ، مع (45٪) من المرضى مصابون بانتشار للاورم ، (32.5٪) لديهم ارتجاع للورم ، (43.7٪) لديهم ورم متبقي بعد الجراحة ، و (36.2٪) حالة وفاة.
تم تصنيف 80 مريضة بسرطان المبيض المصلي وفقًا لتعبير BRCA-1 إلى مجموعتين مستقلتين: مجموعة BRCA السلبية (31 مريضًا) ومجموعة BRCA الإيجابية (49 مريضة).
كشفت المقارنة بين المجموعتين:
•	زيادة كبيرة في العمر، في مجموعة سرطان الثدي BRCA الإيجابي. مقارنة بمجموعة BRCA السلبية(0.0001p>).
•	فيما يتعلق بالبيانات السريرية الأساسية الاخرى لم يكن هناك ارتباط ذو صلة احصائية (CA125)  (0.05p>)
•	كان هناك زيادة ملحوظة في درجة ومرحلة الورم في مجموعة BRCA الإيجابية مقارنة بمجموعة BRCA السلبية (p<0.05 على التوالي).
•	عدم وجود ارتباط مهم فيما يتعلق بالغدد الليمفاوية الموجبة(0.05p>).
•	عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية فيما يتعلق ببيانات العلاج(0.05p>).
•	انخفاض كبير في معدل البقاء على قيد الحياة الخالي من الأمراض، والبقاء على قيد الحياة بشكل عام، في مجموعة  BRCAالإيجابية مقارنة بمجموعة BRCA السلبية (0.01p>) على التوالي.
•	انخفض متوسط زمن البقاء على قيد الحياة بشكل ملحوظ في مجموعة BRCA الايجابية. مقارنة بمجموعة  BRCAالسلبية
•	زيادة ملحوظة في معدل انتشار وارتجاع الورم والأورام المتبقية والوفيات في مجموعة BRCA الإيجابية مقارنة بمجموعة B
ER  -