Portal and IVC Doppler parameters to estimate volume status in hemodialysis patients /
الموجات الصوتية على الوريد الاجوف السفلي والاوردة الكبدية كوسيلة غير تداخلية لتقييم السوائل داخل الجسم قبل وبعد جلسة الغسيل الكلوي /
By Shaymaa EL- Shahat Abd EL Maboud Abada; Supervised by Prof. Dr. Alaa Mahmoud Abdel-Hamid, Asst. Prof. Dr. motaz fathy mohammed, Dr. Mai Galal EL-Shenoufy
- 133 pages : illustrations ; 25 cm. + CD.
Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2023.
Bibliography: pages 114-132.
The correct management of hospitalised patients requiring hemodialysis (HD) for end-stage renal disease (ESRD) or acute kidney injury (AKI) depends on accurate assessment of relative intravascular volume, as these patients frequently have mismatches between blood pressure (BP) and intravascular volume, or between extravascular and intravascular volume. The data from the history and physical examination have poor sensitivity and high specificity, or vice versa, for the evaluation of intravascular volume excess or depletion in reasonably stable patients. Doppler characteristics of the IVC, PV, hepatic vein, and lung B-line, Kerley's, identified by US may therefore be more accurate predictors of volume status change. Provide an accurate method of determining a patient's dry weight while on hemodialysis, and investigate the therapeutic potential of lung ultrasonography, IVC, portal vein, and hepatic vein doppler parameters. Methods: One hundred Egyptians receiving dialysis were the subjects of a cross- sectional study. All patients had a complete blood count (CBC), urea and creatinine kinase (KFT), and lactic dehydrogenase (LDH) assessment before and after dialysis.
Improvements in both CI and IVC diameter after hemodialysis were seen (P = 0.008 and P 0.001, respectively). The diameter of the PVs and the PIs both grew after dialysis (P = 0.004). The number of B-lines Kerley's in the lung US significantly decreased after dialysis (P 0.001).
Doppler parameters, including the intravascular volume, portal vein, and hepatic vein, provide information on the patient's volume status and venous congestion outside of the lungs. They might be used to assess lung congestion in hemodialysis patients.Evaluation of volume, hemodialysis, and ultrasound doppler parameters are all key تعتمد الإدارة الصحيحة للمرضى في المستشفى الذين يحتاجون إلى غسيل الكلى (HD) لمرض الكلى في نهاية المرحلة (ESRD) أو إصابة الكلى الحادة (AKI) على التقييم الدقيق للحجم النسبي داخل الأوعية، حيث أن هؤلاء المرضى كثيرًا ما يكون لديهم عدم تطابق بين ضغط الدم (BP) وداخل الأوعية الدموية. الحجم، أو بين الحجم خارج الأوعية الدموية والحجم داخل الأوعية الدموية. البيانات من التاريخ والفحص البدني لها حساسية ضعيفة ونوعية عالية، أو العكس، لتقييم زيادة الحجم داخل الأوعية أو استنفادها في المرضى المستقرين بشكل معقول. خصائص دوبلر للـ IVC، PV، الوريد الكبدي، وخط الرئة B، Kerley's، التي حددتها الولايات المتحدة قد تكون تنبؤات أكثر دقة لتغير حالة الحجم. توفير طريقة دقيقة لتحديد الوزن الجاف للمريض أثناء غسيل الكلى، والتحقق من الإمكانات العلاجية لتصوير الرئة بالموجات فوق الصوتية، وIVC، والوريد البابي، ومعلمات دوبلر الوريد الكبدي. الطرق: كان مائة من المصريين الذين يتلقون غسيل الكلى موضوع دراسة مقطعية. كان لدى جميع المرضى تعداد دم كامل (CBC)، وتقييم اليوريا والكرياتينين كيناز (KFT)، وتقييم هيدروجيناز اللاكتيك (LDH) قبل وبعد غسيل الكلى.
شوهدت تحسينات في كل من قطر CI وIVC بعد غسيل الكلى (P = 0.008 و P 0.001 على التوالي). نما قطر PVs وPIs بعد غسيل الكلى (P = 0.004). انخفض عدد خطوط كيرلي B في الرئة بالولايات المتحدة بشكل ملحوظ بعد غسيل الكلى (P = 0.001).
توفر معلمات دوبلر، بما في ذلك الحجم داخل الأوعية الدموية والوريد البابي والوريد الكبدي، معلومات عن حالة حجم المريض والاحتقان الوريدي خارج الرئتين. يمكن استخدامها لتقييم احتقان الرئة لدى مرضى غسيل الكلى. تقييم الحجم، وغسيل الكلى، ومعلمات دوبلر الموجات فوق الصوتية كلها مفاهيم أساسية. الكلمات المفتاحية: (ESRD)، كيناز (KFT)، كيرلي