TY  - BOOK
AU  - Sara Medhat Hefny Hamed Abdelaal,
AU  - Malak Ismail El Shazly
AU  -  Marwa Metwally Salama 
AU  - Sameh Hassan Abd Al Baky 
TI  - Retinal sensitivity assessment by microperimetry after 1000 and 5000 centistokes silicone oil removal
U1  - 617.735 
PY  - 2023///
KW  - Retinal diseases
KW  - qrmak
KW  - Silicone oil 5000 centistokes
KW  - silicone oil 1000 centistokes
KW  - Retinal sensitivity
KW  - Microperimerty
N1  - Thesis (M.Sc.)-Cairo University, 2023; Bibliography: pages 85-106; Issues also as CD
N2  - Background: Silicone oil is an important tool in vitreoretinal surgery. It is 
characterized by various chemical and physical properties that have compelled 
their surgical use for many years now in vitreoretinal surgery. The use of silicone 
oil as a surgical tamponade has become widely used in vitreoretinal surgery due 
to its ability to help achieve anatomical success in surgical repair of retinal 
detachment. 
Purpose: To compare the retinal sensitivity before and after silicone oil removal 
using microperimetry in eyes having 1000 versus 5000 centistokes silicone oil 
for tamponade, and correlate these changes with changes in best corrected visual 
acuity and intraocular pressure if present. Methods: This is a prospective 
comparative cohort longitudinal study which includes 24 patients divided 
equally into 2 groups; group A including patients having silicone oil 5000 
centistokes for tamponade and group B including patients having silicone oil 
1000 centistokes for tamponade after uncomplicated 23-guage pars plana 
vitrectomy for rhegamtogenous retinal detachment. Assessment of best corrected 
visual acuity, measurement of intraocular pressure, complete fundus 
examination, in addition to assessment of central retinal sensitivity via Nidek 
MP-3 microperimetry was done one day pre-silicone oil removal and repeated 
again 1 month post-silicone oil removal. 
Results: comparison of pre- and post-operative findings of group A (5000 
centistokes silicone oil) showed statistically significant increase in BCVA 
0.23±0.17 post-operatively versus 0.13±0.11 pre-operatively with p value 
0.004. Overall mean retinal sensitivity and inner circle mean retinal sensitivity 
showed statistically significant improvement among patients of group A with p 
values 0.034, and 0.045 respectively. Comparison of pre- and post-operative 
findings of group B (1000 centistokes silicone oil) showed no statistically 
significant change form pre-operative findings in best corrected visual acuity and 
overall mean retinal sensitivity, outer, middle and inner circle retinal sensitivities 
with p values >0.05 each. 
Conclusion: Silicone oil removal is associated with improvement of retinal 
sensitivity and best corrected visual acuity. Such improvement was of statistical 
significance in patients having silicone oil 5000 centistokes compared to patients 
having silicone oil 1000 centistokes. Therefore, Silicone oil 5000 centistokes 
might be superior to silicone oil 1000 centistokes in terms of preserving retinal 
sensitivity.; زيت السيليكون هو أحد بدائل الجسم الزجاجي الأكثر استخداماً في جراحات الجسم الزجاجي والشبكية. نظرًا لامتلاكه خصائص كيميائية وفيزيائية فريدة، يستخدم زيت السليكون على نطاق واسع كعامل تثبيت للشبكية لدواعي متنوعة مثل الانفصال الشبكي التمزقي البسيط، الانفصال الشبكي مع  اعتلال الشبكية و الجسم الزجاجي التكاثري، انفصال الشبكية الشدي, انفصال الشبكية التمزقي و الشدي المشترك. ولفترة طويلة، كان يعتقد بشكل واسع أن مضاعفات زيت السيليكون ترجع إلى هجرة جسيمات الزيت المستحلب إلى خارج تجويف الجسم الزجاجي. على سبيل المثال، يمكن أن تسبب هجرة جسيمات السيليكون الملموسة إلى الخزانة الأمامية والشبكة التربيقية مياه زرقاء ثانوية، أواعتام عدسة العين المضاعف، أواعتلال القرنية. في العقد الماضي، أثيرت مخاوف تطرح التساؤل عن سلامة زيت السيليكون على نسيج الشبكية نفسه وما إذا كان قد يكون له تأثير مباشر سام على الشبكية.
هناك نوعان من زيوت السيليكون الأكثر توفرًا تجارياً وهما زيوت السيليكون  ١٠٠٠ سنتيستوك وزيت السليكون ٥٠٠٠ سنتيستوك.يستخدم جراحو الجسم الزجاجي والشبكية في جميع انحاء العالم هذين النوعين بشكل متبادل .فبعض الجراحين يفضلون استخدام زيت السليكون ١٠٠٠ سنتيستوك بسبب سهولة حقنه وازالته في حين يفضل اخرون زيت سليكون ٥٠٠٠ سنتيستوك في الحالات الاكثر تعقيدا والتي قد تتطلب فترات اطول من التثبيت الداخلي للشبكية او عندما قد لايكون متاحا ازالة السليكون في وقت مبكر.
تم اجراء العديد من الدراسات حول كلا النوعين من زيت السليكون لتقييم فعاليتهما و سلامتهما.  
الدراسة الحالية هي دراسة المجموعات التتبعية الطولية والتي قد تم إجراؤها من جانبنا لتقييم تأثير كل من نوعي زيت السيليكون على حساسية الشبكية من خلال استخدام المايكروبيريمتري او جهاز مجال الابصار المصغر قبل وبعد إزالة زيت السيليكون، وبالتالي مقارنة التأثير السام المحتمل لهذين النوعين بالإضافة إلى تقييم حدة الابصار وضغط العين قبل وبعد إزالة زيت السيليكون.
تم ضم إجمالي 24 مريضًا مقسمين إلى مجموعتين، 12 مريضًا في كل مجموعة. تضمنت المجموعة أ المرضى الذين تم حقنهم زيت السيليكون ٥٠٠٠ سنتيستوك في وقت سابق اثناء جراحة 



ازالة الجسم الزجاجي بينما تضمن المجموعة ب المرضى الذين حقنوا زيت السليكون ١٠٠٠ سنتيستوك في وقت سابق اثناء جراحة ازالة الجسم الزجاجي.
تم اختيار المرضى المحقون لهم زيت سليكون بعد عملية ازالة الجسم الزجاجي –بدون مضاعفات- لاصلاح الانفصال الشبكي التمزقي الحديث مع انفصال مقولة العين و بحدة ابصار ٣/٦٠ ( ٠.٥٠) او اكتر تسمح باجراء 


فحص مجال الابصار المصغر و قد سبق و أجروا جراحة ازالة الجسم الزجاجي وحقن زيت السليكون بحد اقصى ٦ أشهر. جميع هؤلاء المرضى كانوا مؤهلين لازالة زيت السليكون اثناء وقت الفحص.
تم استبعاد المرضى الذين يعانون من تاريخ سابق أو حالي لأمراض الشبكية المؤثرة على مقولة العين  مثل ثقب مقولة العين  أو تليف مقولة العين، والمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط العين الثانوي بعد حقن زيت السيليكون مع عدم التحكم في ضغط العين، أو الذين يعانون من تعكر زيت السيليكون تسربه للخزانة  الأمامية، والمرضى الذين لديهم تاريخ بمضاعفات اثر جراحة ازالة الجسم الزجاجي، والمرضى الذين يعانون من  تعكر الوسائط مثل  المياه البيضاء الكثيفة، والمرضى الذين يعانون من انفصال شبكية مرتجع، والمرضى الذين يعانون من هبوط ثانوي لضغط العين  بعد إزالة زيت السيليكون. 
ووصلت الدراسة الحالية إلى استنتاج يفيد بأن التحسن في حساسية الشبكية وحدة الابصار  بعد ازالة زيت السليكون بمجموعة زيت السليكون ٥٠٠٠ سنتيستوك  كان ذي دلالة احصائية مقارنة بمجموعة زيت سليكون ١٠٠٠ سنتيستوك. و لكن لم يكن هناك تغيير ذي دلالة احصائية بضغط العين بين المجموعتين قبل و بعد ازالة ويت السليكون
ER  -