TY  - BOOK
AU  - Fatma Ali Abd-Elfattah Barghout, 	
AU  - Yasser Mohamed Hamed El-Halafawy 
AU  - Bassant Mohamed Abdelhamid 
AU  - Mohamoud Badry Ahmed 
AU  - Ismail Saied Ismail Hassan Hammad
TI  - Efficacy of combining cyclizine, metoclopramide or  ondansetron with dexamethasone in prevention of  postoperative nausea and vomiting after laparoscopic sleeve gastrectomy: a randomized controlled trial / 
U1  - 617.967 
PY  - 2023///
KW  - Anesthesiology for specific kinds of sugery
KW  - qrmak
KW  - consequently
KW  - opioids
KW  - PONV
N1  - Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2023; Bibliography: pages 63-82; Issues also as CD
N2  - There are many confounding factors that contribute to the increased incidence of PONV after bariatric surgeries, including   of the gastroesophageal junction due to hiatal hernia and obesity, direct gastric irritation by surgical trauma, blood, and secretions, laparoscopic surgery itself, increased surgical duration of more than one hour, and increased requirements for intraoperative hypnotics and perioperative use of opioids. )3,4)
Consequently, a variety of pharmacological agents have been employed to prevent and treat PONV, including dopamine receptor antagonists (such as metoclopramide) (5); histamine antagonists (such as prochlorperazine and Cyclizine) (6), anticholinergics (such as scopolamine) (7), serotonin antagonists (such as ondansetron) (5), dexamethasone (8), and neurokinin antagonists (such as Fosaprepitant) (9). However, these medications have been linked to a number of undesirable side effects, such as excessive sedation, high blood pressure, dry mouth, hallucination symptoms, and extrapyramidal effects. (10, 11)
The use of multimodal antiemetic agents represents a better choice for preventing PONV than using a single agent, as using different mechanisms enables optimal perioperative outcomes and facilitates fast-track bariatric surgeries. Furthermore, systemic corticosteroids possess; هناك العديد من العوامل المربكة التي تساهم في زيادة حدوث الغثيان بعد العملية الجراحية، بما في ذلك تقاطع المعدة والمريء بسبب فتق الحجاب الحاجز والسمنة، والتهيج المباشر للمعدة بسبب الصدمة الجراحية والدم والإفرازات، والجراحة بالمنظار نفسها، وزيادة مدة الجراحة لأكثر من ساعة، وزيادة متطلبات المنومات أثناء الجراحة واستخدام المواد الأفيونية أثناء الجراحة. )3،4)
ونتيجة لذلك، تم استخدام مجموعة متنوعة من العوامل الدوائية للوقاية من وعلاج الغثيان بعد العملية الجراحية، بما في ذلك مضادات مستقبلات الدوبامين (مثل ميتوكلوبراميد) (5)؛ ومضادات الهيستامين (مثل بروكلوربيرازين وسيكليزين) (6)، ومضادات الكولين (مثل سكوبولامين) (7)، ومضادات السيروتونين (مثل أوندانسيترون) (5)، وديكساميثازون (8)، ومضادات النيوروكينين (مثل فوسابريبيتانت) (9). ومع ذلك، فقد ارتبطت هذه الأدوية بعدد من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها، مثل التخدير المفرط، وارتفاع ضغط الدم، وجفاف الفم، وأعراض الهلوسة، والتأثيرات خارج الهرمية. (10، 11)
يمثل استخدام العوامل المضادة للقيء متعددة الوسائط خيارًا أفضل لمنع القيء بعد العملية الجراحية من استخدام عامل واحد، حيث يتيح استخدام آليات مختلفة نتائج مثالية أثناء الجراحة ويسهل جراحات السمنة السريعة. علاوة على ذلك، تمتلك الكورتيكوستيرويدات الجهازية
ER  -