TY  - BOOK
AU  - Khaled Mohammed Abdel Fattah Elsayed,
AU  - Mohammed Mohammed Mosaad Elwasef
AU  - Rada Mohammed Gamal
AU  - Mamdouh Mahmoud Mostafa
TI  - Comparative study between dexmedetomidine versus ketamine as adjuvant for serratus anterior plane block for breast surgery
U1  - 617.9681 
PY  - 2023///
KW  - Anesthesia for gynecology
KW  - qrmak
KW  - dexmedetomidine
KW  - ketamine
KW  - breast surgery
KW  - Anesthesia
N1  - Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2023; Bibliography: pages 86-100.; Issues also as CD
N2  - Postoperative acute and chronic pain remain a main clinical issue in 
patients undergoing breast surgery, patients are at risk of moderate-to-severe pain 
following breast surgery. Previous reports indicated that a considerable 
proportion of patients suffered from postoperative chronic pain or ipsilateral 
shoulder pain. Severe postoperative pain can lead to impaired cough, reduced 
functional residual capacity (FRC), and high morbidity. 
The occurrence of postoperative pain following breast surgery was 
proposed to be a consequence of tissue damage and neuroplastic changes; thus, 
preemptive analgesia is one of the main management options to avoid the 
occurrence of such neuroplastic changes.; ال يزال األلم الحاد والمزمن بعد العملية الجراحية يمثل مشكلة سريرية رئيسية لدى المرضى الذين يخضعون لجراحة الثدي. حيث أشارت التقارير السابقة إلى أن نسبة كبيرة من المرضى عانوا من آالم مزمنة بعد العملية الجراحية أو آالم الكتف المماثلة. يمكن أن يؤدي األلم الشديد بعد العملية الجراحية إلى 
ضعف السعال، وانخفاض القدرة الوظيفية المتبقية، وارتفاع معدالت اإلصابة باألمراض. تم اقتراح حدوث آالم ما بعد جراحة الثدي نتيجة لتلف األنسجة والتغيرات العصبية. وبالتالي، فإن التسكين الوقائي هو أحد خيارات العالج الرئيسية لتجنب حدوث مثل هذه التغيرات العصبية. 
على الرغم من عدم وجود معيار ذهبي للتسكين في جراحة الثدي، إال أن التسكين فوق الجافية، والتسكين الوريدي بواسطة المريض، واختراق الجروح، والتسكين بواسطة األدوية المضادة لاللتهابات  ذلك، فإن معظم هذه اإلجراءات معقدة تقنياً وتحمل مخاطرعالية من اآلثار الجانبية الخطيرة )مثل تلف الحبل الشوكي.
ER  -