TY  - BOOK
AU  - Eman Attia Abd ElSalam Mohamed,
AU  - Ayat Allah Farouk Hussein
AU  - Lamia Medhat Afifi
AU  - Sandra Mohamed Ahmed
AU  - Eman Hassan ElZamarany
TI  - Concentric-macro EMG, Quantitative EMG and muscle ultrasound in inflammatory myopathies
U1  - 616.743 
PY  - 2023///
KW  - Myositis
KW  - qrmak
KW  - inflammatory myopathies
KW  - Concentric macro EMG
KW  - Quantitative EMG
KW  - muscle ultrasound
N1  - Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2023; Bibliography: pages 147-157; Issues also as CD
N2  - Background: Inflammatory myopathies (IM) encompass a diverse group of systemic autoimmune muscle disorders, not easy to diagnose and possibly less easy to manage. Quantitative EMG analysis of the motor unit action potentials (MUPs) provides an objective measurement unlike cardinal subjective data of conventional EMG. Concentric-macro EMG is supposed to reflect electrical activity of the entire motor unit. Both could help in electrophysiological characterization of inflammatory myopathies and recognizing earlier myopathic changes. On the other hand, muscle ultrasound gives dynamic information about the structure and anatomy of the muscle.
Objectives: To evaluate the role of concentric macro EMG & Quantitative EMG and muscle ultrasound in the diagnosis of in inflammatory myopathies.
Methods: This is a case control study carried out on a total of 46 subjects, 26 adult patients fulfilling the criteria for the diagnosis of inflammatory myopathy either by clinical examination or laboratory investigation. Conventional EMG & QEMG and concentric macro EMG were performed for the right tibialis anterior, biceps brachii and deltoid muscles while muscle ultrasound was done for the right side of the body. Those patients were compared to 20 healthy controls.
Results: Conventional EMG in our IM patients showed myopathic changes in all the cases, so it could be a golden tool for diagnosis. The degree of abnormalities was variable in different muscles in concentric macro EMG & Quantitative EMG and they showed abnormalities in most of the cases. Myopathic changes using concentric macro EMG, and Quantitative EMG tests were not so advanced as those seen in chronic stable relapsing phase. 
Conclusion: Pooling up the results of the 4 techniques (conventional EMG, Con-Mac, QEMG of the combined 3 muscles (biceps brachii, deltoid and tibialis anterior) as well as muscle ultrasound will give optimal results for diagnosis and also could help in follow up of patients with IM; الاعتلالات العضلية الالتهابية هي أنواع خاصة من الاعتلال العضلي يمكن علاجها
هذه دراسة مراقبة للحالات تم إجراؤها على 46 شخصًا، و26 مريضًا مصابًا باعتلال عضلي التهابي، و20 شخصًا من الأصحاء.
تم إجراء الفحص الاكلينيكي"التقييم السريري" وتخطيط كهربي عضلي بكلا نوعيه الكلي المركز الدقيق والكمي لكلا من العضلة الظنبوبية الأمامية اليمنى والعضلة ذات الرأسين العضدية والعضلات الدالية. وأيضا تم إجراء الموجات فوق الصوتية للعضلات للجانب الأيمن من الجسم.
ومن النتائج التي توصلنا إليها يمكننا تلخيص ما يلي:
اختفاء علامات النشاط المرضي التلقائي الحاد أثناء التخطيط العضلي الكلي لا يستبعد تشخيص الاعتلال العضلي الالتهابي.
   أكد التخطيط العضلي الكمي (QEMG) على حساسية تشخيصية عالية لبيانات QMUPA باستخدام تحليل السعة وتأخير الزناد "amplitude-trigger delay “وتحليل نمط التداخل IP (حساسية 92.8٪-100%) ، كانت نتائج MUP المتناقصة (المدة والمساحة والسعة ومؤشر الحجم ومدة الارتفاع والارتفاع) ذات دلالة إحصائية في معظم العضلات التي تم فحصها؛ ظهرت بشكل خاص في العضلة ذات الرأسين العضدية (BB) (P<0.001) وكذلك نسبة الدوران/السعة فروق ذات دلالة إحصائية في جميع العضلات التي تم فحصها (P<0.001).
أظهر تخطيط كهربية العضل (EMG) الكلي المركز الدقيق (Con-Mac) حساسية تشخيصية عالية لتشخيص الاعتلال العضلي الالتهابي (84.6%). وقد لوحظ انخفاض كبير في معلمات MUP (السعة والمساحة والمدة) في معظم العضلات التي تم فحصها، في حين أظهرت سعة العضلة الظنبوبية الأمامية حساسية كبيرة متفوقة.
كشفت الموجات فوق الصوتية للعضلات عن زيادة غير مكتملة في شدة الصدى لدى مرضى الاعتلال العضلي الالتهابي الذي يؤثر على العضلات القريبة أكثر من العضلات البعيدة.
كما وجد ارتباط سلبي قوي بين مستوى CPK وسعة Con-Mac، كما وجد ارتباط إيجابي قوي بين وجود مستوى CPK والنشاط الحاد في التخطيط العضليز
أظهرت مؤشرات التخطيط العضلي الكهربي الكمي QEMG، وخاصة مساحة ومدة العضلة ذات الرأسين العضدية، فرقًا ذو دلالة إحصائية بين حالات الضعف الخفيف وحالات الضعف الشديد استنادا للفحص الاكلينيكي، وكذلك بين الحالات الحادة والمزمنة.
لم يتم العثور على علاقة ذات دلالة إحصائية بين نتائج الموجات فوق الصوتية والبيانات السريرية للمرضى.
الأستنتاج:
في ضوء النتائج التي أسفرت عنها هذه الدراسة، يمكننا أن نستنتج أن تجميع نتائج QEMG وCon-Mac والموجات فوق الصوتية للعضلات يزيد من حساسية التشخيص ويمكن أن تكون أدوات بحثية واعدة لرصد وتتبع المرض
ER  -