The effect of a multimodal comprehensive care methodology on family caregivers of people with dementia /
تاثير منهجية الرعاية الشاملة متعددة الوسائط علي مقدمي الرعاية الاسرية للاشخاص المصابين بالخرف /
by Doaa Said Amin AbdElhalim ; Supervision of Prof. Marwa Mostafa Saeed, Prof. Hoda Abdou Hussein, Dr. Mai Diaa Sarhan.
- 124 pages : illustrations ; 25 cm. + CD.
Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2024.
Bibliography: pages 75-92.
Background: Dementia represents a significant global public health challenge. Family caregivers of people with dementia often experience burden, as well as elevated levels of depression and anxiety. Consequently, there is a pressing need for caregiver-focused interventions to prevent or alleviate these adverse effects. The study aim: To determine the effect of a multimodal comprehensive care training program intervention on the family caregivers' perceived burden. Methods: A randomized controlled trial (RCT) included 84 family caregivers randomly assigned to either an intervention group receiving a multimodal comprehensive program or a control group receiving routine care. The study aimed to evaluate the effects of the intervention on caregiver burden, depression, anxiety, and behavioral and psychological symptoms of dementia. Demographic characteristics were collected, and assessment tools such as the Zarit Burden Interview, Patient Health Questionnaire-9, Generalized Anxiety Disorder scale, and Neuro Psychiatric Inventory were used.. Results: The majority of family caregivers in this study were female and primarily daughters, with an average age of 39 years. About one half of the participants showed mild to moderate burden while 26,2% showed moderate to severe burden. Following the intervention, caregivers in the intervention group exhibited a statistically significant reduction in perceived burden compared to those in the control group (P < 0.001). Also , the same for caregiver anxiety , there was significant improvements observed in caregivers' anxiety score. NPI-Q scores showed no change after the intervention compared to the control group. Conclusion: The study's findings support the effectiveness of the multimodal comprehensive program for family caregivers of people with dementia, resulting in a significant reduction in caregivers burden. الضعف الادراكي (الخرف ) هو اسم جامع لمتلازمات تؤثر علي الذاكرة و التفكير و السلوك و المشاعر بصورة تدريجية تؤدي في النهاية الي عدم قدرة الشخص المصاب علي الاعتناء بنفسه و احتياجه للمساعدة في جميع نواحي الحياة اليومية. الخرف هو أحد المساهمين الرئيسيين في العبء الصحي والإعاقة، ويؤثر بشكل كبير على المرضى وعائلاتهم والنظام الصحي والاقتصادى. يتراوح انتشار الخرف في مصر بين 3.66 إلى 39.2٪. يعاني الأشخاص المصابون بالخرف من تدهور القدرات الإدراكية والوظيفية، مما يجعلهم يعتمدون على مقدمي الرعاية لأداء الأنشطة اليومية. يؤدي هذا الاعتماد ، جنبًا إلى جنب مع الأعراض السلوكية و النفسية للخرف، إلى حدوث عبء كبير على مقدمي الرعاية الذين يجب عليهم تقديم مراقبة ودعم مستمرين. إن رعاية الأشخاص المصابين بالخرف يمكن أن تكون مرهقة جسديًا وعاطفيًا وماليًا. وعادةً ما يعاني مقدمو الرعاية من مستويات عالية من العبء والقلق والاكتئاب. وهذا يؤثر مباشرةً على رفاهيتهم. مقدمو الرعاية للاشخاص المصابين بالخرف بحاجة إلى معرفة أفضل حول المرض، واستراتيجيات التعامل مع المشاكل الإدراكية والسلوكية، والدعم النفسي، بما في ذلك إدارة التوتر ومهارات التعبير العاطفي. هدف الدراسة كان تقييم فعالية برنامج شامل لتخفيف العبء عن مقدمي الرعاية للاشخاص المصابين بالخرف. شملت الدراسة 84 مقدم رعاية من الأسرة للاشخاص مصابين بالخرف و المترددين علي العيادة الخارجية لكبار السن بمستشفي الطب النفسي جامعة القاهرة. تم تعيينهم عشوائيًا إلى مجموعة التدخل التي تلقت البرنامج، أو مجموعة الرعاية العادية التي تلقت الرعاية الروتينية فقط. تم تجميع البيانات من خلال استبيان يتضمن المعلومات الديموغرافية والشخصية حول مقدمي الرعاية الاسرية للأشخاص المصابين بالخرف والمرضى. استُخدمت مقابلة ZBIلتقييم العبء علي مقدمي الرعاية، واستبيان الصحة العقلية لتقييم الاكتئاب لدى مقدمي الرعاية، ومقياس اضطراب القلق العام لتقييم القلق لدى مقدمي الرعاية، وكذلك أكملوا استبيان المؤشرات العصبية و النفسية لتقييم الأعراض السلوكية والنفسية للأشخاص المصابين بالخرف الذين يقدمون لهم الرعاية اشتمل البرنامج على ست جلسات على مدى ثلاثة أشهر. أجُريت التقييمات بعد البرنامج بثلاثة أشهر لكلاً من مجموعة التدخل ومجموعة الرعاية العادية. شملت الدراسة 84 مقدم رعاية لمريض خرف و كان متوسط عمر المرض هو 71.5 سنة و ان %68 منهم كانوا اناثا و كان متوسط عمر مقدمي الرعاية هو 39سنة و اغلبهم اناثا ،أظهرت الدراسة أن مقدمي الرعاية للأشخاص المصابين بالخرف كانوا يعانون من عبء خفيف إلى متوسط في بداية الدراسة، كما يشير ذلك إلى درجات ZBI أظهرمقدمو الرعاية للأشخاص المصابين بالخرف في مجموعة التدخل تقلصًا كبيرًا في العبء المدرك مقارنةً بمجموعة الرعاية العادية بعد التدخل. كان التحسن ذا دلالة إحصائية وفقًا لقيمة Pأقل من 0.001 أيضًا، كان هناك تغيير ذا دلالة إحصائية في نتائج مقياس اضطراب القلق العام خلال متابعة مقدمي الرعاية في مجموعة التدخل فقط، مقارنة بمجموعة الرعاية العادية. ولا يوجد تغيير ذا دلالة إحصائية في نتائج استبيان المؤشرات العصبية النفسية خلال متابعة مقدمي الرعاية في مجموعة التدخل فقط، مقارنة بمجموعة الرعاية العادية خلاصة الدراسة، تسلط هذه الدراسة الضوء على العبء الذي يواجهه مقدمي الرعاية للأشخاص المصابين بالخرف في مصر وفعالية برنامج شامل لتخفيف عبء مقدمي الرعاية . أدى البرنامج إلى انخفاض ملحوظ في العبء المدرك لدى مقدمي الرعاية للأشخاص المصابين بالخرف، مما يشير إلى تأثيره الإيجابي على رفاهيتهم. تؤكد هذه النتائج أهمية تقديم الدعم والتعليم لمقدمي الرعاية للأشخاص المصابين بالخرف لتعزيز قدرتهم على تقديم رعاية عالية الجودة مع الحفاظ على رفاهيتهم.