TY  - BOOK
AU  - Reham Mokhtar Abdel Sadek Abdelrahman,
AU  - Wadida H .Elsayed
AU  - Doaa I. Amin
AU  - M  Hatem M. Helmi Elshafie
TI  - Effect of Active Release Technique Versus Myofascial Release in Low Back  Myofascial Pain Syndrome
U1  - 615.82 
PY  - 2024///
KW  - Physical Therapy
KW  - qrmak
KW  - Active release technique
KW  - lower back Myofascial pain syndrome
KW  - triggers points
KW  - myofascial release technique
N1  - Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2024; Bibliography: pages 91-110; Issues also as CD
N2  - The purpose of this study was to compare the effect of ART with 
MFR on pain pressure threshold, back range of motion as well as functional 
disability in low back myofascial pain syndrome with active trigger points 
on Iliocostalis Lumborum and Gluteus Medius muscles. Forty-five 
participants with age’s from18 to 43 years old were diagnosed, and referred 
by Orthopedist, as myofascial low back pain syndrome. Participants 
assigned randomly into three groups.
Group A consisted of 15 participants with the mean age of 
28.73±7.4 years who received conventional program of physiotherapy in 
addition to ART to active trigger points of Iliocostalis Lumborum and 
Gluteus Medius muscles. Group B is consisted of 15 participants with the 
mean age of 29.06±6.32 years who received conventional program of 
physiotherapy in addition to MRT to active trigger points of Iliocostalis 
Lumborum and Gluteus Medius muscles, group C consists of 15 
participants with the mean age 27.53±6.9 years who received conventional 
physical therapy of stretching and strengthening exercise to target muscles.
Treatment was given two times a week, for four consecutive weeks. 
participants were evaluated pretreatment and post treatment for pain 
pressure threshold which measured by pressure Algometry, back ROM 
measured by BROM device and back function disability assessed by 
Ronald Morris disability Questionnaire (RMQ) 
Mixed MANOVA was performed to compare within and among 
group effects on PPT of Iliocostalis Lumborum and Gluteus Medius active 
89
trigger points. As a result of the need for further multiple comparisons, 
post-hoc tests with the Bonferroni correction were performed.
Value of p < 0.05 was considered to indicate statistical significance. 
Mean and standard deviation were used for ROM variable for three 
groups.
FINDINGS
Findings of this study revealed that ART improves back ROM of 
flexion, extension, lateral bending and rotation more than MRT, in 
participants with low back myofascial pain syndrome with active trigger 
points 
Active release technique decreased pain level and increased PPT 
more than MR, in participants with low back myofascial pain syndrome 
with active trigger points. 
Active release technique improves functional back disability greater 
than MRT, in participants with low back myofascial pain syndrome with 
active trigger points. 
CONCLUSION
Active release technique decreases pain level, increases back ROM 
of flexion, extension, lateral bending and rotation increase pressure pain 
threshold and improves functional back disability greater than the 
myofascial release technique in patients with low back myofascial pain 
syndrome.
Active release technique could be helpful if included in physical 
therapy program in treatment of low back Myofascial pain syndrome with 
active trigger points; كان الغرض من هذه الدراسه مقارنه بين تاثير الانفراج اللعضلى الليفى مقابل الانفراج النشط على متلازمه اسفل الظهر الليفى العضلى فى قياس عتبه الالم لنقاط الزناد النشطه  وقياس مدى الحركه فى اسفل الظهر  بالإضافة إلى الإعاقة الوظيفية في متلازمة آلام أسفل الظهر اللفافة العضلية مع نقاط الزناد النشطة في العضله الحرقفيه الضلعيه القطنيه  والعضله الالويه المتوسطه .تم تشخيص 45 مشاركًا تتراوح أعمارهم بين 18 و 43 عامًا، وتم تحويلهم الى قسم العلاج الطبيعى من قبل استشارى العظام، على متلازمه اسفل الظهر الليفى العضلى تم تقسيم المشاركين بشكل عشوائي إلى ثلاث مجموعات.
تألفت المجموعة (أ) من 15 مشاركًا بمتوسط عمر 28.73 ± 7.4 عامًا ممن تلقوا برنامجًا تقليديًا للعلاج الطبيعي بالإضافة إلىتقنيه  االعلاج بالانفراج النشط لنقاط الزناد النشطة لعضلهالحرقفيه الضلعيه القطنيه  والعضله الالويه المتوسطه    وتألفت المجموعة B من 15 مشاركًا بمتوسط عمر يبلغ 29.06 ± 6.32 عامًا الذين تلقوا برنامجًا تقليديًا للعلاج الطبيعيبالاضافه الى تقنيه الانفراج العضلى الليفى   لنقاط الزناد النشطة لل عضلهالحرقفيه الضلعيه القطنيه  والعضله الالويه المتوسطه تتكون المجموعة ج من 15 مشاركًا بمتوسط عمر 27.53 ± 6.9 عامًا ممن تلقوا علاجًا طبيعيًا تقليديًا للتمدد و تمرينات تقويه للعضلات المستهدفه .
تم إعطاء العلاج مرتين في الأسبوع، لمدة  شهر ، وتم تقييم المشاركين للمعالجة المسبقة والمعالجة اللاحقة لعتبة ضغط الألم التي تم قياسها بواسطة جهاز قياس قوه الضغط على نقاط الزناد النشطه (Algometer Digital Pressure ، وقياس مدى الحركه للاسفل الظهر  التي تم قياسها بواسطة جهاز BROM وإعاقة وظيفة الظهر التي تم تقييمها بواسطة استبيان رونالد موريس للإعاقة (RMDQ))
تم إجراء MANOVA المختلطة للمقارنة داخل وبين تأثيرات المجموعة على PPT لنقاط الزناد النشطة و الحرقفيه الضلعيه القطنيه و العضله الالويه المتوسطه نتيجة للحاجة إلى مزيد من المقارنات المتعددة، تم إجراء اختبارات لاحقة باستخدام تصحيح Bonferroni.
تم اعتبار قيمة p <0.05 للإشارة إلى دلالة إحصائية. تم استخدام المتوسط والانحراف المعياري لمتغير مدى الحركهللثلاث مجموعات 
 
النتائج
كشفت نتائج هذه الدراسة أن تقنية الانفراج النشط تُحسِّن مدى الحركه  للثني والإطالة والانحناء الجانبي والدوران أكثر من ، في المشاركين الذين يعانون من متلازمة ألم اللفافة العضلية أسفل الظهر مع نقاط تحفيز نشطة.
تقلل تقنيه الانفراج النشط من مستوى الألم وتزيد من عتبة ضغط الألم PPT أكثر من تقنيه الانفراج الليفى ، في المشاركين الذين يعانون من متلازمة آلام أسفل الظهر مع نقاط الزناد النشطة.
يحسن العلاج بالانفراج النشط الإعاقة الوظيفية للظهر بدرجة أكبر من الانفراج العضلى الليفى  ، في المشاركين الذين يعانون من متلازمة آلام أسفل الظهر اللفافة العضلية مع نقاط تحفيز نشطة.
الخلاصة
تقلل تقنية الانفراج  النشط من مستوى الألم ، وتزيد من الضغط الخلفي للثني ، والتمدد ، والانحناء الجانبي والدوران ، وتزيد من حد الألم بالضغط وتحسن الإعاقة الوظيفية للظهر بشكل أكبر من تقنية انفراج  اللفافة العضلية في المرضى الذين يعانون من متلازمة آلام أسفل الظهر.
يمكن أن يكون العلاج إذا ضمن طرق العلاج الطبيعي في علاج متلازمة آلام أسفل الظهر.

التوصيات
وفقًا لنتائج هذه الدراسة، يوصى بإجراء المزيد من الأبحاث التالية:
•	مطلوب مزيد من الدراسات مع زيادة حجم العينة
•	يلزم إجراء مزيد من الدراسات لمقارنة تأثير تقنية الإطلاق النشط مع الضغط الإقفارين في علاج متلازمة آلام أسفل الظهر

ER  -