TY - BOOK AU - Haneen Ahmed Shafik Elmoselhy, AU - Olfat EL Sayed Hassanien AU - Mohamed Fouad Haridy AU - Maha Abd El Salam El Baz TI - Clinical Assessment Of Indirect Restorations Fabricated From Cad Cam Nano Hybrid Composite Blocks Versus Ceramic Blocks In Badly Broken Teeth: : One Year Follow Up Randomized Clinical Trial U1 - 617.6 PY - 2022/// KW - Dentistry KW - qrmak KW - Randomized clinical trial KW - CAD/CAM composite restoration KW - CAD/CAM milling system KW - Ceramic Restoration KW - Emax: CAD/CAM KW - indirect restoration KW - composite KW - inlays N1 - Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2022; Bibliography: pages 124-132.; Issues also as CD N2 - Resin composite materials have been quickly developed in the latest few years. Direct resin composite restorations become the gold standard for restoring intra-coronal cavities. While for the extra coronal cavities, the indirect resin composite onlays be inclined to replace metallic restorations in most situations being more esthetic and conservative with lower cost and may give a quality comparable to Ceramics The aim of the study was to compare one-year clinical performance of indirect restorations fabricated from nano hybrid composite and ceramic CAD CAM blocks using modified USPHS criteria after different follow up periods (either immediate, 6 months and one year) In two parallel groups (n= 50 restorations), participants having badly broken vital teeth minimum of two remaining wall were randomly enrolled in this trial and received indirect Restoration Either resin composite blocks (Brilliant, Coltene, Switzerland) or IPS Emax Cad Lithium Disilicate were cemented with Dual cure resin cement according to the manufacturers’ instructions with the corresponding adhesive system. The restorations were assessed using modified USPHS criteria by two independent blinded assessors at baseline, 6 months and 1-year follow up visits. Data was obtained and analyzed using Independent Student-t test, Chi-square and McNemar test for inter and intragroup comparisons. The significance level was set at P ≤ 0.05. All the 50 participants completed the trial. There was statistically significant difference between both tested materials for all USPHS criteria regarding Marginal integrity and Marginal discoloration at 6 months Follow up but with no statistically significant difference at 1 year Follow up. Both materials showed an acceptable successful clinical performance along 1-year follow-up period. Under limitation of current study, the following conclusions can be driven: 1)Resin composite and ceramic CAD/CAM blocks used in restoration of mutilated vital teeth showed a satisfactory clinical performance along one year follow-up period. 2)The indirect restorations fabricated from CAD/CAM resin composite blocks showed excellent marginal quality compared to conventional ceramic restorations even after one year performance. 3)The use of resilient CAD/CAM resin composite blocks could be considered a perfect choice in the restoration of badly broken vital posterior teeth. 4)Both resin composite and ceramic CAD/CAM blocks restoration were affected minimally by time with acceptable clinical performance. 134 Clinical recommendations: 1)Longer follow up period (2 years) is highly recommended to evaluate the clinical performance of the used materials. 2)Testing resin composite blocks in different clinical situations e.g. endodontically treated teeth or in patients with high occlusal stresses is highly advocated to confirm their general performance. 3)Using stone replica in the evaluation of marginal fit as an auxiliary aid, is highly recommended with the subjective assessment of evaluators ; تم تطوير المواد المركبة من الراتينج بسرعة في السنوات القليلة الماضية. أصبحت الترميمات المركّبة من الراتينج المباشر هي المعيار الذهبي لاستعادة التجاويف داخل الإكليل. بينما في التجاويف التاجية الإضافية ، تميل حشوات الراتينج غير المباشرة لتحل محل الترميمات المعدنية في معظم الحالات كونها أكثر جمالية وتحفظًا بتكلفة أقل وقد تعطي جودة مماثلة للسيراميك كان الهدف من الدراسة هو مقارنة الأداء السريري لمدة عام للترميمات غير المباشرة المصنّعة من كتل النانو الهجينة والسيراميك CAD CAM باستخدام معايير USPHS المعدلة بعد فترات متابعة مختلفة (إما فورية ، 6 أشهر وسنة واحدة) في مجموعتين متوازيتين (ن = 50 ترميمًا) ، تم تسجيل المشاركين الذين أصيبوا بكسر في الأسنان الحيوية بشكل سيئ من جدارين متبقين بشكل عشوائي في هذه التجربة وتلقوا ترميمًا غير مباشر إما كتل الراتنج المركبة (بريليانت ، كولتين ، سويسرا) أو IPS Emax Cad Lithium Disilicate كانت مدعمة بإسمنت راتينج ثنائي المعالجة وفقًا لتعليمات الشركات الصانعة مع نظام اللصق المقابل. تم تقييم عمليات الترميم باستخدام معايير USPHS المعدلة من قبل اثنين من المقيمين المكفوفين المستقلين في الأساس ، 6 أشهر و 1 سنة زيارات المتابعة. تم الحصول على البيانات وتحليلها باستخدام اختبار Student-t المستقل واختبار Chi-square و McNemar للمقارنات بين المجموعات وداخلها. تم تعيين مستوى الأهمية عند P 0.05. أكمل جميع المشاركين الخمسين المحاكمة. كان هناك فرق معتد به إحصائياً بين كلتا المادتين المختبرتين لجميع معايير USPHS فيما يتعلق بالسلامة الهامشية وتغير اللون الهامشي في 6 أشهر من المتابعة ولكن مع عدم وجود فرق معتد به إحصائياً في 1 سنة من المتابعة. أظهرت كلتا المادتين أداءً سريريًا مقبولًا مقبولًا على مدار فترة متابعة مدتها عام واحد في ظل قيود الدراسة الحالية ، يمكن أن تكون الاستنتاجات التالية مدفوعة: 1) أظهرت كتل الراتنج المركب والسيراميك CAD / CAM المستخدمة في ترميم الأسنان الحيوية المشوهة أداءً سريريًا مرضيًا على مدار فترة متابعة لمدة عام واحد. 2) أظهرت الترميمات غير المباشرة المصنوعة من كتل راتنج CAD / CAM جودة هامشية ممتازة مقارنة بترميمات السيراميك التقليدية حتى بعد أداء عام واحد. 3) يمكن اعتبار استخدام كتل راتينج CAD / CAM المرنة خيارًا مثاليًا في ترميم الأسنان الخلفية الحيوية المكسورة بشكل سيئ. 4) تأثر كل من ترميم كتل الراتنج المركب والسيراميك CAD / CAM بشكل طفيف بمرور الوقت مع الأداء السريري المقبول.   التوصيات السريرية: 1) يوصى بشدة بفترة متابعة أطول (سنتان) لتقييم الأداء السريري للمواد المستخدمة. 2) اختبار كتل الراتنج المركب في حالات سريرية مختلفة على سبيل المثال ينصح بشدة الأسنان المعالجة لبيا أو في المرضى الذين يعانون من ضغوط الإطباق العالية لتأكيد أدائهم العام. 3) يوصى بشدة باستخدام نسخة متماثلة من الحجر في تقييم الملاءمة الهامشية كمساعدة مساعدة مع التقييم الذاتي للمقيمين ER -