The effect of Coronally Advanced Flap with Acellular dermal matrix (Alloderm) versus Coronally Advanced Flap with Micro- needling on RT1 Gingival Recession: A Pilot Study/
تأثير السلخه التاجية المتقدمة مع الآلوديرم مقابل السلخة التاجية المتقدمة مع الوخز بالإبر الدقيقة علي النوع الأول لانحسار اللثة : دراسةتجريبيه /
Salma Ossama Ezzat Moursy ; Supervisors : Prof. Karim Mohamed Fawzy El-Sayed, Associate Prof. Weam Ahmed El-Battawy.
- 185 pages : illustrations ; 25 cm. + CD.
Thesis (M.Sc.) -Cairo University, 2023.
Bibliography: pages 153-180.
Gingival recessions and root exposure are a common concern for patients due to their impact on esthetics. These conditions, characterized by the displacement of the gingival margin from the cemento-enamel junction, can lead to esthetic problems, dentin hypersensitivity, and even root abrasion. To address these issues, it is important for periodontal treatment to intervene and prevent further progression of gingival recession defects, while restoring the health, function, and esthetics of the affected teeth. This study aims to compare the efficacy of microneedling combined to coronally advanced flap procedure on the gingival thickness and keratinized tissue width with Alloderm and coronally advanced flap procedure in the management of thin periodontal phenotype associated with recession type 1 (RT1). Preoperatively all patients received supragingival and subgingival debridement together with oral hygiene instructions. Clinical parameters including gingival thickness, keratinized tissue width, recession depth, recession width, probing depth and clinical attachment level were recorded at baseline, 3 and 6 months. This study comprised a coronally advanced flap using a tapezoidal flap design with either Alloderm in the control group or with microneedling in the test group. At 3- and 6-months follow-up, the analysis showed that both groups resulted in significant increase in keratinized tissue width and gingival thickness. Also, both groups resulted in significant reduction in recession depth, recession width and clinical attachment level. The test group exhibited 72.9 % percentage of root coverage, while for the control group it was 58.3%. It could be concluded that this new technique of Micro-needling is a reliable and cost effective method which can reduce the need for using soft tissue substitutes for enhancing gingival thickness and keratinized tissue width.
يعد انحسار اللثة وتعرض الجذور مصدر قلق شائع للمرضى بسبب تأثيرها على المظهر الجمالي. هذه الحالات،التي تتميز بإزاحة حافة اللثة من تقاطع المينا والملاط ،يمكن أن تؤدي إلى مشاكل جمالية، فرط حساسية الاسنان، وحتى تآكل الجذور. لمعالجةهذه المشكلات، من المهم أن يتم علاج اللثة ومنع المزيد من تطور عيوب انحسار اللثة، مع استعادة صحة ووظيفة وجماليات الأسنان المصابة. تهدف هذه الدراسة إلى مقارنة فعالية الوخز بالإبر الدقيقة جنبًا إلى جنب مع إجراء السلخه التاجية المتقدمة عل ىسمك اللثة وعرض الأنسجة الكيراتينية مع الالودرم مع إجراء السلخه التاجية المتقدمة في إدارة النمط الظاهري اللثوي الرقيق المرتبط بالركود من النوع الاول . قبل الجراحة، تلقى جميع المرضى التنضير فوق اللثة وتحت اللثة إلى جنب مع تعليم اتنظافة الفم. تضمنت المعايير السريرية المسجلة عند خط الأساس سمك اللثة، وعرض الأنسجة الكيراتينية، وعمق الركود، وعرض الركود، وعمق التحقيق ومستوى الارتباط السريري. اشتملت الدراسة على السلخه التاجية المتقدمة باستخدام تصميم رفرف مثلث يستخدم إما مع الألوديرم في المجموعة الضابطة أو مع الوخز بالابر الدقيقة في مجموعة الاختبار. تم إجراء مواعيد الاستدعاء في ثلاثة وستة أشهر بعد الجراحة لقياس نفس المعلمات السريرية المستخدمة قبل الجراحة. في متابعة ال 6 أشهر، أظهر التحليل أن كلا المجموعتين أدت إلى زيادة كبيرة في عرض الأنسجة الكيراتينية وسمك اللثة. كما أظهرت أن كلا المجموعتين أدت إلى انخفاض كبير في عمق الركود وعرض الركود وفقدان الارتباط السريري. أظهرت مجموعة الاختبار النسبة المئوية من تغطية الجذر 72.9 ٪ في مجموعة الاختبار، بينما كانت النسبة المئوية للمجموعة الضابطة 58.3 . ٪ يمكن الاستنتاج أن هذه التقنية الجديدة هي طريقة فعالة مكن أن تقلل من الحاجة إلى استخدام بدائل الأنسجة الرخوة لتعزيز سمك اللثة.