Role Of Neutrophil Lymphocyte Ratio And Platelet Lymphocyte Ratio As A Predictive Factors For Severity Of Acute Appendicitis/
/دور نسبة النيتروفيل الى الليمفوسيت و نسبة الصفائح الدموية الى الليمفوسيت كعوامل تنبؤ بشدة التهاب الزائدة الدوية الحاد
Mohamed Abdel Hady Mohamed ; supervisors : Prof. Dr. George Abdel Fady Nashed, Prof. Dr. Reem Jan Farid, Assistant Prof. Dr. Mohamed Mahmoud Raslan, Assistant Prof. Dr. Ahmed Nabil Ahmed Aly.
- 79 pages : illustrations ; 25 cm. + CD.
Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2024.
Bibliography: pages 73-79.
This study is a Diagnostic test, evaluation test study carried out in department of general surgery in Kaser Al-Ainy emergency Department and Draw general hospital in Aswan, started from Novemper 2020 to July 2023 and include 115 patients. The aim of the present study was to determine wether neutrophil lymphocyte ratio (NLR) and platelet lymphocyte ratio ( PLR) can predicts severity of acute appendicitis. Results; our study was conducted on 100 patients had inflamed appendix, classified intraoperatively as, uncomplicated catarrhal 34 patients (34%), complicated phlegmonous 51 patients (51%), and complicated gangrenous 15patients (15%). As regard to neutrophil lymphocyte ratio; normal appendix diagnosed when the NLR < 3.5, uncomplicated Catarrhal appendicitis diagnosed when the NLR ranged from 3.5 to 5.8, complicated phlegmonous appendicitis diagnosed when the NLR ranged from > 5.8 to 8.2, and complicated gangrenous appendicitis diagnosed when the NLR > 8.2. As regard to platelet lymphocyte ratio; normal appendix diagnosed when the PLR was < 125, uncomplicated catarrhal appendicitis diagnosed when the PLR ranged from 125 to 175, complicated phlegmonous appendicitis diagnosed when the PLR ranged from > 175 to 220, and complicated gangrenous appendicitis diagnosed when the PLR was > 220. 17 Summary In our study normal appendix can diagnosed when NLR <3.5 and PLR < 125. In our study complicated gangrenous appendicitis can diagnosed when NLR > 8.2 and PLR > 220. In our study and according to the intraoperative findings we found that the NLR and PLR can diagnose and predicts different types of acute appendicitis with acceptable sensitivity and specificity. مقدمة عربى: ألتهاب الزائدة الدودية الحاد هو احد اهم اسباب التهاب البطن الحاد والتى تمثل تحدى كبير للجراحين للوصول الى تشخيص دقيق لتجنب زيادة المضاعفات الناتجة عن هذا الالتهاب والتى قد تؤدى الى الوفاة. الهدف من هذه الرسالة: هو دراسة دور نسبة النيتروفيل الى الليمفوسيت ونسبة الصفائح الدموية الى الليمفوسيت كعوامل تنبؤ بشدة التهاب الزائدة الدودية الحاد. منهجية الدراسة: • تمت الدراسة فى مستشفى القصر العينى قسم الطوارئ ومستشفى دراو العام باسوان. • تمت الدراسة على 115 مريض اجريت لهم عملية استئصال للزائدة الدودية الملتهبة. • تم عمل تحليل صورة دم كاملة و تم دراسة معامل كريات الدم البيضاء و نسبة النيتروفيل الى الليمفوسيت و نسبة الصفائح الدموية الى الليمفوسيت ودراستها كعوامل تنبؤ بشدة التهاب الذائدة الدودية. كانت اهم نقاط المقارنة هى: • مقارنة نسبة النيتروفيل الى الليمفوسيت فى حالات التهاب الزائدة الدودية الحاد. • مقارنة نسبة الصفائح الدموية الى الليمفوسيت فى حالات التهاب الزائدة الدودية الحاد. • تقييم شدة التهاب الزائدة الدودية اثناء اجراء العملية الجراحية وتقسيمها الى ثلاث مجموعات (التهاب الزائدة الدودية الغشائى – التهاب الزائدة الدودية النسيجى – التهاب الزائدة الدودية الغنغرينى).
وكانت نتيجة الدراسة كالاتى: 1. ارتفاع نسبة النيتروفيل الى الليمفوسيت مع زيادة شدة التهاب الزائدة الدودية. 2. ارتفاع نسبة الصفائح الدموية الى الليمفوسيت مع زيادة شدة التهاب الزائدة الدودية. 3. استعمال نسبة النيتروفيل الى الليمفوسيت و نسبة الصفائح الدموية الى الليمفوسيت ادى الى زيادة توقع وتصنيف التهاب الزائدة الدودية مع وجود ارتفاع نسبة الحساسية ونسبة التخصصية. 4. استعمال نسبة النيتروفيل الى الليمفوسيت ونسبة الصفائح الدموية الى الليمفوسيت ادى الى تقليل اجراء الجراحة لاستئصال الزائدة الدودية الغير ملتهبة. 5. استعمال نسبة النيتروفيل الى الليمفوسيت ونسبة الصفائح الدموية الى الليمفوسيت مع التشخيص لشدة الالتهاب اثناء اجراء العملية ادى الى التشخيص الدقيق لشدة الالتهاب و مضاعفاته واختيار طرق العلاج المناسبة لفترة ما بعد اجراء الجراحة مما ادى الى تقليل نسبة الاصابة بخراج الحوض الصديدى. التوصية: يوصى باستخدام دور نسبة النيتروفيل الى الليمفوسيت ونسبة الصفائح الدموية الى الليمفوسيت كعوامل تنبؤ بشدة التهاب الزائدة الدودية الحاد.
Text in English and abstract in Arabic & English.
Acute Appendicitis
Acute appendicitis Neutrophil lymphocyte ratio Platelet lymphocyte ratio