TY  - BOOK
AU  - Omnia Alaa Mohammed Noor El-Dean,
AU  - Nahla Dessouki Elsayed
AU  - Mohammed Omar Mohammed
AU  - Sarah Ayman Hussein
TI  - The value of Tec99m-MDP bone scan in assessment of renal functions in urinary tract neoplasm patients after chemotherapy compared to Tec99m-DTPA renal scan
U1  - 616.99463 
PY  - 2024///
KW  - Urinary tract neoplasm
KW  - qrmak
KW  - GFR
KW  - split function
KW  - renal scan
KW  - bone scan
KW  - urinary tract neoplasms
KW  - nephrotoxic chemotherapy
N1  - Thesis (M.Sc)-Cairo University, 2024; Bibliography: pages 113-136.; Issues also as CD
N2  - Aim of work: The aim of our study is to use Tc99m-MDP in getting information for assessment of GFR and differential function (split) instead of Tc99m-DTPA as Tc99m-MDP gives the same value which can be obtained by Tc99m-DTPA nearly as well as its use in metastatic work-up in order to achieve benefits such as cost reduction, time savings, and minimizing radiation exposure.
Methods:50 adult patients with malignant urinary tract tumors underwent both radionuclide studies with Tc99m-MDP and Tc99m-DTPA within a period of one week. Acquisition was performed for 11 minutes (1 sec per frame for 60 sec and 25 sec per frame for 600 sec),serial interval dynamic images were recorded on radiographic film.
On completion of renography with 5 mCi of Tc99m-MDP, the remaining 15 mCi of the tracer was injected then whole-body imaging was done 3 hours after the second injection of Tc99m-MDP (3 hour image). A region of interest (ROI) was placed around each kidney, and a background region was placed inferior to each kidney. The GFR was determined by Gates' method. Total GFR was obtained with the percent renal uptake of Tc99m-DTPA or Tc99m-MDP in the ROIs from 2 to 3 minutes after tracer arrival within the kidneys.
Results: The study was statistically significant with a relationship between DTPA total GFR and MDP total GFR indicates a strong positive correlation between the two variables (r= 0.981, p < 0.001), a strong positive correlation between DTPA LT kidney GFR and MDP LT kidney GFR, (r = 0.959, p < 0.001), a strong positive correlation between DTPA RT kidney GFR and MDP RT kidney GFR (r = 0.980, p
< 0.001), a strong positive correlation between DTPA LT split function and MDP LT split function (r = 0.951, p < 0.001) and a strong positive correlation between DTPA RT split function and MDP RT split function (r = 0.951, p < 0.001).
Conclusion: Tc99m-MDP can be used as an alternative tracer to evaluate renal function incidental to the survey of bone metastases in patients with urinary tract malignancy; تُستخدَم مادة إشعاعية تُدعى (Tc-99m MDP)على نطاق واسع في تصوير الهيكل العظمي، خاصةً لفحص انتشار الأورام العظمية الثانوية. يعاني المرضى الذين يعانون من أورام خبيثة في المجرى البولي غالبًا من اضطراب وظيفة الكلى، بما في ذلك سمية الكيماويات العلاجية. لذلك، يُوصى بتقييم وظيفة الكلى إلى جانب الكشف الروتيني عن انتشار الأورام العظمية في هؤلاء المرضى. يتم استخدام مادة(Tc-99m DTPA) بشكل شائع لتقييم وظيفة الكلى. ونظرًا لأن (Tc-99m MDP) يُطرح عن طريق الكلى، فإنه يمكن أن يوفر معلومات عرضية حول وظيفة الكلى أثناء التصوير العظمي. 
يستخدم معظم مرضى أورام المجرى البولي نظام العلاج الكيماوي الذي يحتوي على سيسبلاتين وهو أكثر الأدوية الكيماوية التي تسبب سمية للكلى. وتعتمد سمية سيسبلاتين على جرعة الدواء والتعرض السابق للسيسبلاتين والضرر الكلوي الموجود مسبقًا واستخدام علاجات أخرى تسبب سمية الكلى  مثل المضادات الحيوية الأمينية ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو وسائط التباين اليودية. لذلك، فإن حساب معدل الترشيح الكلوى ضروري في هؤلاء المرضى.
تشمل التحقيقات المستخدمة في تقييم وظائف الكلى التحاليل المخبرية (الكرياتينين فى الدم واليوريا) والتصوير التشريحي (الأمواج فوق الصوتية وتصوير الأوعية التباينية والتصوير المقطعي والرنين المغناطيسي) والتصوير الوظيفي (التصوير النووي الكلوي الديناميكي).
تهدف هذه الدراسة إلى استخدام(Tc-99m MDP)  فى تقييم وظائف الكلى بشكل عرضي أثناء التصوير العظمى ومقارنة ذلك مع استخدام(Tc-99m DTPA) الذي يستخدم عادةً في تقييم وظيفة الكلى. و إذا كان Tc-99m MDP  بديلاً فعالًا وأكثر ملاءمة لتقييم وظيفة الكلى  وقد يساهم ذلك في تحسين راحة المرضى وتقليل الاختبارات الإضافية المطلوبة.
دراستنا تتضمن خمسين مريضاً تم تشخيصهم بأورام خبيثة في الجهاز البولي . خلال أسبوع واحد، خضع كل مريض لفحصين  باستخدام Tc99m-MDP و Tc99m-DTPA. 
تتضمن دراسة Tc99m-DTPA قياس العد في السرنجة قبل الحقن  لمدة 60 ثانية وبعدها مسافة 30 سم من  الجاما كاميرا لتحديد النشاط المحقون. تم نصح المرضى المرضى بـشرب من 600-1000 مل من الماء قبل الفحص.
في يوم منفصل، تم إجراء تصوير بـ Tc99m-MDP باستخدام نفس طرق جمع البيانات والتحليل 	المستخدمة في دراسة Tc99m-DTPA. بعد إكمال التصوير للكليتين ، تم حقن باقي  المادة المشعة، وتم إجراء تصوير للجسم كاملاً(مسح ذرى على العظام) بعد مرور 3 ساعات.
تم تحديد معدل الترشيح الكلوي (GFR) باستخدام طريقة غيتس و كذلك حساب النسبة المئوية لكفاءة كل كلية على حدى.
بالنسبة للنتائج، أظهرت الدراسة أهمية إحصائية مع وجود علاقة بين إجمالي GFR لـ DTPA وإجمالي GFR لـ MDP تشير إلى وجود علاقة إيجابية قوية بين المتغيرين (r = 0.981، p < 0.001)، و وجود علاقة إيجابية قوية بين GFR للكلية اليسرى بـ DTPA و GFR للكلية اليسرى بـ MDP بين المتغيرين(r = 0.959، p < 0.001)
، ووجود علاقة إيجابية قوية بين GFR للكلية اليمنى بـ DTPA و GFR للكلية اليمنى بـMDP 
 (r = 0.980، p < 0.001)، ووجود علاقة إيجابية قوية بين النسبة المئوية لكفاءة الكلية اليسرى بـ DTPA والنسبة المئوية لكفاءة الكلية  اليسرى بـ MDP بين المتغيرين(r = 0.951، p < 0.001)، ووجود علاقة إيجابية قوية بين النسبة المئوية لكفاءة الكلية اليمنى بـ DTPA والنسبة المئوية لكفاءة الكلية اليمنى بـ MDP  بين المتغيرين(r = 0.951، p < 0.001).
الاستنتاج، يمكن استخدام Tc99m-MDP فى تقييم وظائف الكلى بالإضافة إلى استخدامه فى الكشف عن وجود ثانويات سرطانية بالعظام فى مرضى الأورام
ER  -