TY  - BOOK
AU  - Madonna Noshi Welson Aiad,
AU  - Khadyga Sayed Abdulaziz
AU  - Mohammed Fawzy Mohamed
AU  - Mai Mohamed Ali Shehata
TI  - Effect of Combination Therapy on  Knee Osteoarthritis Pain in  Postmenopausal Women
U1  - 615.82 
PY  - 2024///
KW  - Physical Therapy
KW  - qrmak
KW  - Knee osteoarthritis
KW  - Combination therapy
KW  - Postmenopausal women
N1  - Thesis (M.Sc.) -Cairo University, 2024.; Bibliography: pages 70-91.; Issues also as CD
N2  - Knee osteoarthritis is prevalent in postmenopausal women due to 
estrogen deficiency. It impairs functional status by increasing pain, 
increasing dependence by changing the individual's lifestyle, and 
significantly affecting the quality of life (Adigüzel and Kiliç, 2022).  
Therefore, the present study aimed to investigate the addition of 
combination therapy to strengthening exercises on knee osteoarthritis in 
postmenopausal women. 
Forty post-menopausal women were suffering from mild to 
moderate knee osteoarthritis. They were diagnosed clinically with knee 
osteoarthritis by the orthopedist and after perusal of their X-rays. They 
were selected according to the following criteria: Their ages ranged from 
55 to 65, at least one year after last menstruation, and their BMI ranged 
from 25 to 35 kg/m2from from a private clinic located at Heliopolis, 
Cairo. They were divided into two groups, which were equal in number. 
The study group (group A) received strengthening exercises in addition to 
combination therapy (therapeutic ultrasound and TENS), which was 10 
minutes for each session, three times per week, for three weeks. The 
control group (Group B) received the same strengthening exercises as the 
study group and sham combination therapy for 10 minutes for each 
session, thrice weekly, for three weeks.  All women in both groups (study 
& control) were evaluated pre & post-intervention through VAS, 
WOMAC, and electronic digital goniometer to assess pain, function 
ability, and range of motion, respectively. 
67 
The results of this study revealed that: 
1) VAS showed a statistically significant increase (P=0.000) in the 
control and study groups post-intervention. Also, it showed a non
significant difference (P=0.878) between groups pre-intervention. 
However, it showed a statistically significant decrease (P=0.008) 
between groups post-intervention in favor of the study group.   
2) ROM showed a statistically significant increase (P=0.000) in the 
control and study groups post-intervention. Also, it showed a non
significant difference (P=0.634) between groups pre-intervention. 
However, it showed a statistically significant decrease (P=0.018) 
between groups post-intervention in favor of the study group.    
3) WOMAC showed a statistically significant increase (P=0.014) in the 
control and study groups post-intervention. Also, it showed a non
significant difference (P=0.967) between groups pre–intervention. 
However, a statistically significant decrease (P=0.000) between 
groups post-intervention was shown in favor of the study group; ينتشر التهاب مفصل الركبة لدى السيدات بعد انقطاع الطمث بسبب نقص هرمون الاستروجين حيث إنه يضعف الحالة الوظيفية بسبب زيادة الألم، ويزيد من مستوى الاعتماد ويؤثر سلبا على نوعية الحياة .
 تهدف هذه الدراسة إلى معرفة تأثير إضافة العلاج المركب إلى تمارين تقوية مفصل الركبة لدى السيدات بعد انقطاع الطمث.
شاركت في هذه الدراسةأربعون امرأة بعد انقطاع الطمث تعانين من التهاب مفصل الركبة الخفيف إلى المتوسط الشدة. تم تشخيصهن سريريًا بالتهاب مفاصل الركبة من قبل طبيب العظام وبعد الاطلاع على الأشعة السينية , قدتراوحت أعمارهن من 55 إلى 65 عامًا ، ومؤشر كتلة الجسم لديهن من 25 إلى 35 كجم/م2 تم اخثيارهن من عيادة خاصة القاهرة, مصر. وتم تقسيمهن إلى مجموعتين متساويتين في العدد: مجموعة الدراسة (المجموعة أ): تلقت تمارين تقوية بالإضافة إلى العلاج المركب(الموجات فوق الصوتية العلاجية والعلاج الكهربائي) لمدة 10 دقائق لكل جلسة، ثلاث مرات أسبوعيًا، لمدة ثلاثة أسابيع. تلقت المجموعة الضابطة (المجموعة ب) نفس تمارين التقوية التي تلقتها مجموعة الدراسة وتلقت العلاج المركب الوهمى لمدة 10 دقائق لكل جلسة، ثلاث مرات في الأسبوع، لمدة ثلاثة أسابيع. تم تقييم جميع السيدات في كلا المجموعتين (الدراسة و الضابطة) قبل وبعد التدخل من خلال المؤشر البصري للألم، خلال مؤشر التهاب المفاصل في جامعات أونتاريو الغربية وماكماسترومقياس الزوايا الرقمي الإلكتروني لتقييم الألم والقدرة الوظيفية ونطاق الحركة على التوالي.
وأوضحت نتائج هذه الدراسة ما يلي:
1-	أظهر المؤشر البصري للألمزيادة ذو دلالة إحصائية  في مجموعتي الضابطة والدراسة بعد التدخل. كما أظهرت فرقاً غير معنوي بين المجموعات قبل التدخل. ومع ذلك، فقد أظهر انخفاضا معتد به إحصائيا  بين المجموعات بعد التدخل لصالح مجموعة الدراسة.
2-	أظهر المدى الحركي  زيادة ذو دلالة إحصائية في مجموعتي الضابطة والدراسة بعد التدخل. كما أظهرت فرقاً غير معنوي بين المجموعات قبل التدخل. ومع ذلك فقد أظهر انخفاضا معتد به إحصائيا بين المجموعات بعد التدخل لصالح مجموعة الدراسة.
3-	أظهر مؤشر التهاب المفاصل في جامعات أونتاريو الغربية وماكماستر زيادة ذو دلالة إحصائية في مجموعتي الضابطة والدراسة بعد التدخل. كما أظهرت فرقاً غير معنوي بين المجموعات قبل التدخل. ومع ذلك فقد أظهر انخفاضا معتد به إحصائيا بين المجموعات بعد التدخل لصالح مجموعة الدراسة.
الخلاصة: 
يمكن أن نستنتج أن العلاج المركب هو وسيلة فعالة لتحسن التهاب مفاصل الركبة لدى السيدات بعد انقطاع الطمث حيث أنه يقلل الألم ويحسن القدرة الوظيفية.

التوصيات
1-	ينبغي تشجيع السيدات اللاتي تعانين من التهاب مفاصل الركبة بعد انقطاع الطمث على تلقي العلاج المركب لتقليل الألم وتحسين نوعية حياتهن.
2-	يجب تنظيم حملة لزيادة الوعي بين السيدات بعد انقطاع الطمث حول دور العلاج الطبيعي في علاج التهاب مفاصل الركبة.
3-	هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لمتابعة التأثير طويل المدى للعلاج المركب على التهاب مفاصل الركبة لدى السيدات بعد انقطاع الطمث.
4-	هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لمقارنة تأثير العلاج المركب مقابل طرق العلاج الطبيعي الأخرى على التهاب مفاصل الركبة لدى السيدات بعد انقطاع الطمث.




ER  -