TY  - BOOK
AU  - Kareem Abdelfattah Mohamed Attallah,
AU  - Sherine Maher Rizk
AU  - Nevine Fathy Abd El Karim
AU  - Khaled Farid Marei
TI  - Early detection of hepatocellular carcinoma using biochemical techniques
U1  - 616.994362 
PY  - 2024///
KW  - Hepatocellular
KW  - qrmak
KW  - Cytokeratin-1
KW  - Diagnosis
KW  - Epithelial membrane antigen
KW  - HCC-Check
N1  - Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2024; Bibliography: pages 100-127; Issues also as CD
N2  - Hepatocellular carcinoma (HCC) is often diagnosed late, which worsens the prognosis. Therefore, early diagnosis and biomarker identification may be beneficial. This study included 486 people in three groups: Fibrosis (F1–F3) = 184, Cirrhosis (F4) = 183, and HCC = 119. FibroScan staged liver fibrosis, while imaging features detected HCC. Western blot and ELISA measured epithelial membrane antigen (EMA) and cytokeratin-1 (CK-1) in serum. Patients diagnosed with HCC showed significantly higher levels of EMA and CK-1 when compared to non-HCC patients. A highly significant statistical difference was observed, with a P-value of less than 0.0001. The diagnostic performance of EMA indicated an area under the curve (AUC) of 0.75, with a sensitivity of 69.01% and a specificity of 68.48%. The identification of HCC using CK-1 showed a sensitivity of 79.00% and a specificity of 81.42%, resulting in an AUC of 0.87. An HCC-Check was developed, that included EMA, CK-1, albumin, and AFP, which showed a superior AUC of 0.95 in identifying HCC with a sensitivity of 89.83% and a specificity of 83.89%. Interestingly, HCC-Check values greater than 2.57 increased the likelihood of HCC, with an estimated odds ratio of 50.65 indicating a higher susceptibility of patients to developing HCC than those with lower values. The HCC-Check diagnostic test showed high precision in identifying patients with HCC with small tumor sizes (<5 cm) and a single nodule, as evidenced by AUC values of 0.92 and 0.85, respectively. These results highlight the effectiveness of the test in the early detection of HCC. The HCC-Check test offers a highly accurate diagnostic method for detecting HCC in its early stages; غالبًا ما يتم تشخيص سرطان الخلايا الكبدية في وقت متأخر، مما يؤدي إلى تفاقم التشخيص. لذلك، قد يكون التشخيص المبكر وتحديد العلامات الحيوية مفيدًا. شملت هذه الدراسة 486 شخصًا تم تقسيمهم إلى ثلاث مجموعات:
Liver fibrosis= 184، Liver cirrhosis= 183، وسرطان كبد= 119. تم تشخيص حالات تليف الكبد باستخدام Fibro Scan، بينما كشفت الأشعة التشخيصية عن سرطان الكبد. تم قياس مستضد الغشاء الطلائي (EMA) و سيتوكيراتين-1 (CK-1)  في مصل المرضى باستخدام تقنية الويسترن والاليزا (Western blot & ELISA) حيث أظهر المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الكبد مستويات أعلى بكثير من EMA و CK-1 بالمقارنة مع المرضى غير المصابين بسرطان الكبد حيث ارتبطت هذه المستويات المرتفعة بسلوكيات تقدم المرض. ولوحظ وجود فرق إحصائي كبير للغاية، مع قيمة .(P <0.0001) أشار الأداء التشخيصي لـ EMA إلى وجود منطقة تحت المنحنى (AUC) تبلغ 0.75، مع حساسية 69.01% ونوعية 68.48%.  أظهر تشخيص سرطان الكبد باستخدام CK-1 حساسية بنسبة 79.00% وتخصصية قدرها 81.42%، مما أدى إلى مساحة تحت المنحنى تبلغ 0.87. تم ابتكار معادلة رياضية (HCC-Check) لفحص سرطان الكبد، والتي شملتEMA ، وCK-1، وAlbumin، وAFP والذي أظهرت مساحة تحت المنحنى متفوقة قدرها 0.95 في تحديد سرطان الكبد بحساسية 89.83% ونوعية 83.89 .%ومن المثير للاهتمام أن قيم HCC-Check التي تزيد عن 2.57 تزيد من احتمالية الإصابة بسرطان الكبد، حيث تشير نسبة الأرجحية المقدرة بـــ 50.65 إلى زيادة قابلية المرضى للإصابة بسرطان الكبد مقارنة بأولئك الذين لديهم قيم أقل. أظهر الاختبار التشخيصي لـ HCC-Check  دقة عالية في تحديد المرضى الذين يعانون من سرطان الكبد مع أحجام ورم صغيرة (أقل من 5 سم) وعقدة واحدة، كما يتضح من قيم AUC البالغة 0.92 و 0.85 على التوالي. وتسلط هذه النتائج الضوء على فعالية الاختبار في الكشف المبكر عن سرطان الكبد
ER  -