Acute peritoneal dialysis in pediatric renal patients : a single center experience /
الغسيل البريتوني الحاد في الأطفال مرضى الكلى : خبرة مركز واحد /
by Mahmoud Ibrahim Ahmed Abo Elkheir ; Supervised Prof. Amal Mostafa Hagras, Prof. Samar Mohamed Sabry, Prof. Rasha Essam Eldin Galal.
- 128 pages : illustrations ; 25 cm. + CD.
Thesis (M.Sc)-Cairo University, 2023.
Bibliography: pages 111-128.
Background: This study aimed to identify indications, complications and short-term outcome in patients who are managed with acute peritoneal dialysis. Patients and methods: This study is a prospective observational study that recruited 56 patients who needed emergent peritoneal dialysis. Study subjects were studied regarding (demographic and anthropometric data; clinical presentation; medical history onset of disease, etiology of renal disease, laboratory and radiological findings, management. Results: Our results showed that the efficacy of peritoneal dialysis and that the prevalent renal disease was hemolytic uremic syndrome and nephrotic syndrome. Conclusion: Most of patients needed only one session. The most common complication was peritonitis followed by other non-infectious complications يعتبر العلاج الكلوي البديل أهم إجراء داعم لمعالجة أمراض الكلى الحادة. كما يعتبر الغسيل الكلوي البريتوني مقارنة بالاستصفاء الدموي أكثر أماناً وبساطة وفسيولوجية وأقل تكلفة وسبباً في حدوث الالتهابات. ويرجع ذلك إلى استخدام الغشاء البريتونى الخلقي والمتوافق حيوياً مع الجسم كفلتر لتنقية الدم. يستخدم الغسيل البريتونى لمرضى القصور الكلوي الحاد ابتداءاً من حديثي الولادة وحتى اليافعين، وخاصة في الأطفال الذين يعانون من انخفاض في وزن الجسم حيث يصعب تركيب وصلة وريدية. بالإضافة إلى ذلك، فإن تحمل القلب والأوعية الدموية جيد حيث أن إزالة السوائل والمذيبات أثناء الغسيل البريتوني يسمح بفلترة قدر كبير من الدم بصورة فائقة بدون التسبب في عدم استقرار الدورة الدموية. ويعتبر الغسيل الكلوي البريتونى الحاد أفضل طريقة للتعامل مع حالات أمراض الكلى الأولية كالأمراض الكبيبية، النخر الأنبوبي الحاد نتيجة الإقفار، الأدوية، ومتلازمة انحلال الدم اليوريمي وفي حالات فشل تركيب الوصلة الوريدية. المضاعفات الميكانيكية المصاحبة للغسيل الكلوي البريتوني تتضمن التسريب، إزاحة وانسداد القسطرة والفتق. وهذه المضاعفات تؤدى إلى سوء تصريف سائل الغسيل الكلوي، والذي يؤثر على الكفاءة الكلية لعملية الغسيل. والشاغل الرئيسي هو المضاعفات المعدية بالإضافة إلى انخفاض معدلات النمو المصاحبة لحالات المرض الكلوي في مراحله الأخيرة. ونادراً ما تحدث مضاعفات خطيرة كانثقاب الأمعاء والمثانة إلا في حالات استخدام قسطرة صلبة. الهدف من هذه الدراسة هو التعريف بأسباب استخدام الغسيل الكلوي البريتوني ومضاعفاته والنتائج قصيرة المدى في وحدتنا.