Thesis (M.Sc.)-Cairo University, 2023.

Bibliography: pages 112-123.

Vertical bone augmentation of the posterior mandible is a very challenging procedure due to impaired blood supply, lack of accessibility and soft tissue coverage. Although autogenous onlay bone grafting is one of the most commonly used technique for vertical alveolar ridge augmentation, yet it usually requires special surgical skills, prolonged intraoperative time, lack of anatomical guidance during bone block fixation specially during the drilling of the mini screws which endangers the vital structures nearby, in addition to the risk of improper positioning and fixation of the block which might lead to unsuccessful bone grafting procedure.
The aim of this study was to evaluate the final vertical bone gain in the vertically deficient posterior mandible ridge using computer guided onlay versus free hand one.
This study consisted of a sample of 10 patients that had multiple missing bilateral mandibular posterior teeth with vertically deficient bilateral alveolar ridges. For each patient, half of the ridge was augmented using 3D printed patient specific surgical guide for fixation of autogenous onlay bone graft, while the other half was augmented using free hand autogenous onlay bone graft technique using 3D printed cutting guide for the harvesting of the blocks for both groups. This was followed by a second-stage surgery for screws removal and delayed implant placement 6 months postoperativly.
Wound healing was uneventful for all patients except for one patient who experienced wound dehiscence at the control side and another who reported parasthesia over the control side that subsided after 6 months. CBCT was performed 6 months postoperatively for each patient who showed a mean value of (4.24±1.78) mm vertical bone gain that was statistically significantly higher than the mean value of the control group (2.34±1.26) mm.

Within the limitation of this study, the use of 3D printed patient specific surgical guide for the harvesting and positioning of autologous onlay bone graft in posterior mandibular alveolar ridge vertical augmentation yields significant vertical bone gain than the freehand positioning and fixation technique and lower the postoperative complications and is considered a safe, accurate and time saving method

يعد تكبير العظام العمودي للفك السفلي الخلفي إجراء صعبا للغاية بسبب ضعف إمدادات الدم وعدم إمكانية الوصول وتغطية الأنسجة الرخوة. على الرغم من أن تطعيم العظام ذاتية المنشأ هو أحد أكثر التقنيات شيوعا لتكبير النتوءات السنخية العمودية ، إلا أنه يتطلب عادة مهارات جراحية خاصة ، ووقت طويل أثناء العملية ، ونقص التوجيه التشريحي أثناء تثبيت كتلة العظام خاصة أثناء حفر البراغي الصغيرة التي تعرض الهياكل الحيوية القريبة للخطر ، بالإضافة إلى خطر وضع الكتلة وتثبيتها بشكل غير صحيح مما قد يؤدي إلى إجراء تطعيم عظمي غير ناجح.
كان الهدف من هذه الدراسة هو تقييم الكسب العظمي العمودي النهائي في صلابة الفك السفلي الخلفي الناقص رأسيا باستخدام البطانة الموجهة بالكمبيوتر مقابل تقنية التثبيت الحرة باليدز
تألفت هذه الدراسة من عينة من 10مرضى لديهم العديد من أسنان الفك السفلي الخلفية الثنائية المفقودة مع حواف سنخية ثنائية ناقصة رأسيا لكل مريض ، تم زيادة نصف الحواف السنخية باستخدام دليل جراحي خاص بالمريض مطبوع ثلاثي الابعاد للتثبيت الفوقي للعظم الذاتي المنشأ ، بينما تم زيادة النصف الآخر باستخدام تقنية التثبيت الحر باليد للعظمي الذاتي المنشأ باستخدام دليل القطع المطبوع ثلاثي الأبعاد لحصاد الكتل العظمية لكلا المجموعتين.
كان التئام الجروح هادئا لجميع المرضى باستثناء مريض واحد عانى من التهاب الجرح في جانب التحكم وآخر أبلغ عن تنمل على جانب التحكم الذي هدأ بعد 6 أشهر. تم إجراء CBCT بعد 6 أشهر بعد الجراحة لكل مريض و الذي أظهر قيمة متوسطة قدرها (4.24±1.78) ملم اكتساب عظمي عمودي كان أعلى إحصائيا بشكل ملحوظ من متوسط قيمة المجموعة الضابطة (2.34±1.26) ملم.
ضمن حدود هذه الدراسة ، فإن استخدام دليل جراحي مطبوع 3 الأبعاد خاص بالمريض لحصاد ووضع الكسب غير المشروع العظمي الذاتي في التكبير الرأسي للحافة السنخية الخلفية للفك السفلي ينتج عنه اكتساب عظمي عمودي كبير من تقنية تحديد المواقع والتثبيت اليدوي ويقلل من مضاعفات ما بعد الجراحة ويعتبر طريقة آمنة ودقيقة وموفرة للوقت.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.