Thesis (M.Sc)-Cairo University, 2024.

Bibliography: pages 80-94.

Background: Elevated serum parathyroid hormone (PTH) is associated with increased risk of cardiovascular death, including sudden cardiac death. Studies showed that PTH levels have been associated with changes in cardiac conduction and repolarization. Changes in the corrected QT interval (QTc) in particular are thought to be mediated by the effect of PTH on serum calcium. There is limited evidence to suggest PTH may affect cardiac physiology independent of its effects on serum calcium, but there is even less data linking PTH to changes in electrical conduction and repolarization independent of serum calcium.
Methods: an observational cohort study designed to examine 90 patients admitted to the ICU with renal impairment whether a case of Acute kidney injury or Chronic kidney disease. PTH, ECG and bedside echocardiography were done upon admission to the ICU.
Results: Elevated PTH was associated with longer QTc, as the study showed Statistically significant (p-value = 0.002) and positive correlation (r = 0.326) between PTH and QTc
Conclusions: Elevated PTH levels is associated with longer QTc intervals. And itis also associated with low left ventricular ejection fraction.

يُنظر إلى هرمون الغدة الجار درقية على أنه منظم لعملية التمثيل الغذائي للعظام والمعادن، ولكن هناك دراسات بشكل متزايد عن الارتباطات الضارة بين هرمون الغدة الجار درقية وامراض القلب والأوعية الدموية. وتشير العديد من الدراسات إلى أن المرضى الذين يعانون من فرط نشاط هرمون الجار درقية الأولي يكونون أكثر عرضة لخطر الوفاة القلبية.
وبالمثل، هناك أدلة على أنه في فرط نشاط الغدة الجار درقية الثانوي، يرتبط ارتفاع هرمون الغدة الجار درقية بزيادة معدل الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية بشكل مستقل عن عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية الكلاسيكية.
من المعروف أن هرمون الغدة الدرقية يؤثر على الكالسيوم في الدم، والذي يمكن أن يؤثر على فسيولوجيا القلب وقد يلعب دورًا في زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. يُعتقد أن النقصان في الكالسيوم في الدم يؤدي إلى إطالة فترة QT، كما أن إطالة فترة QT هي عامل خطر ثابت للموت القلبي المفاجئ. ومع ذلك، هناك أدلة على أن هرمون الغدة الجار درقية قد يؤثر بشكل مباشر على عضلة القلب، بشكل مستقل عن الكالسيوم في الدم.
لذلك أجرينا دراستنا لتقييم ما إذا كان هرمون الغدة الدرقية مرتبطًا بتغيرات فترة QT لدى مرضى الرعاية الحرجة والذين يعانون من اعتلال بوظائف الكلى.
عند دخول المرضى لوحدة الرعاية الحرجة، تم أخذ التاريخ الطبي الكامل، ومستوى هرمون الغدة الجار درقية وبقية الفحوصات المخبرية (صورة دم كاملة، صوديوم، بوتاسيوم، الكالسيوم الكلي والمتأين، ماغنسيوم، فوسفور، اليوريا، الكرياتينين) وغازات الدم.
كما تم عمل رسم تخطيط كهربية القلب (ECG) وحساب معدل ضربات القلب (HR)، وفترة QT، وقطاع ST، وموجة T. تم الحصول على الفاصل الزمني QTc باستخدام تصحيح بازيت: QTc = الفاصل الزمني QT / √(60/HR).
كما تم إجراء موجات صوتية للقلب (ECHO) لتحديد مدى كفاءة عضلة القلب.
ارتبط ارتفاع مستوى هرمون الغدة الجار درقية بفترات QTc أطول وانخفاض كفاءة عضلة القلب.
كما ارتبط ارتفاع هرمون الغدة الجار درقية بارتفاع معدل الوفيات التقديري (APACHE II) لدى المرضى المقبولين في وحدة العناية المركزة.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.