Pulmonary hypertension in patients with different interstitial lung diseases / by Supervision of Prof. Yosri Mohamed Kamel Akl, Prof. Youssef Mohamed Amin Soliman, Prof. Mohamed saeed Ismaeil, Dr. Hadeel Abd El Wahab Mohamed.

Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2024.

Bibliography: pages 138-162.

Background: Pulmonary hypertension (PH) is defined as a mean pulmonary arterial pressure (mPAP) of 20 mm Hg or greater at rest, confirmed by right-sided heart catheterization. Classification of PH to 5 groups. third group was associated with lung diseases and hypoxia including interstitial lung diseases(ILDs).
Aim of work: to detect the prevalence of pulmonary hypertension in different types of interstitial lung diseases.
Methods: The patients included: 28 patients diagnosed with sarcoidosis, 21 patients diagnosed with connective tissue related ILDs, 63 patients diagnosed with hypersensitivity pneumonitis and 18 patients diagnosed with idiopathic pulmonary fibrosis.ِAll patients had trans thoracic echocardiograghy to detect probability of PH and take decision to perform right heart catheterization.
Results: the mean estimated systolic pulmonary artery pressure (sPAP) of all studied patients by echo was 38.9 mmHg. there were 85 patients (65.4%) with low probability, 8 patients (6.2%) with intermediate probability and 37 patients (28.5%) with high probability. by right heart catheterization, the prevalence of PH was 33.8% in all studied patients divided to IPF 7.7%, HP 22.4%, sarcoidosis 0.7% and connective tissue diaeses related ILDS 3%. Statistical significant positive correlation between estimated PAP and ILD duration, NYHA, dyspnea duration and desaturation %.Statistical significant negative correlation between estimated PAP and FVCand PO2.
Conclusion: The prevalence of PH was 33.8% in all studied patients divided to Idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) 7.7%, Hypersesitivity pneumonitis (HP) 22.4%, sarcoidosis 0.7% and connective tissue related ILDs 3%.

وكانت النتائج كالتالي متوسط عمر جميع المرضى الذين شملتهم الدراسة 48.5 سنة مع نسبة الإناث 81.5% و 80% ربات البيوت. جميع المرضى يعانون من ضيق التنفس والسعال معظمهم مع درجة NYHA 2 (59%). وكان متوسط مدة مرض النسيج البيني لجميع المرضى الذين شملتهم الدراسة 31.7 شهرًا. وكان متوسط مدة مرض ارتفاع ضغط الدم الرئوي لجميع المرضى الذين شملتهم الدراسة 14.7 شهرا. كان هناك 48 مريضا (36.9٪) يتلقون العلاج بالأكسجين. كان لدى معظم الحالات تقييد متوسط، وكان متوسط السعة الحيوية القسرية 56.1%. كان متوسط قياس ضغط الشريان الرئوي المقدر لجميع المرضى الذين شملتهم الدراسة 38.9 ملم زئبق. كان هناك 85 مريضا (65.4٪) ذو احتمالية قليلة لوجود الضغط المرتفع، 8 مرضى (6.2٪) مع احتمالية متوسطة و 37 مريضا (28.5٪) مع احتمالية كبيرة. كان متوسط ضغط الشريان الرئوي لجميع المرضى الذين تمت دراستهم 41.4 بواسطة قسطرة القلب للجانب الايمن مع ضغط إسفيني 6.6 وكانت مقاومة الاوعية الدموية الطرفيةPVR 9.3 .
كان معدل انتشار ارتفاع ضغط الشريان الرئوي 33.8% في جميع المرضى الذين تمت دراستهم مقسمين إلى التليف الرئوي مجهول السبب 7.7%، 22.4% الالتهاب الرئوي الناتج عن فرط الحساسية ، مرض التلحم 7.0% وأمراض النسيج الضام 3%. كان معدل انتشار ارتفاع ضغط الشريان الرئوي بين مجموعة التليف الرئوي مجهول السبب 55.5%، مجموعة مرض التلحم 3.6%، مجموعة الالتهاب الرئوي الناتج عن فرط الحساسية كان 46% وامراض النسيج البينى المتعلق بالنسيج الضام19.2%.
وكان هناك ارتباط إيجابي ذو دلالة إحصائية عالية بين ارتفاع ضغط الشريان الرئوي ومدةمرض النسيج البيني للرئة المقدرة (قيمة p <0.001) (r = 0.39)، وهناك ارتباط سلبي كبير بين ارتفاع ضغط الشريان الرئوي والسعة الحيوية القسرية (FVC) المقدرة (قيمة p <0.001) (r = - 0.574) وهناك علاقة سلبية ذات دلالة إحصائية عالية العلاقة بين ارتفاع ضغط الشريان الرئوي ونسبة الاكسجين بالدم المقدرة (قيمة p <0.001) (r = - 0.513).
وهناك ارتباط إيجابي ذو دلالة إحصائية عالية بين ارتفاع ضغط الشريان الرئوي ودرجة نهجان المريض (قيمة p <0.001) (r = 0.617)، وكان هناك ارتباط إيجابي ذو دلالة إحصائية عالية بين ارتفاع ضغط الشريان الرئوي المقدرة ومدة ضيق التنفس (قيمة p <0.001) (r = 0.47).

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.