Goal directed fluid therapy using electrical cardiometry versus masimo radical 7 evidenced by serum lactate level in major abdominal surgery / By Ayman Mohammed Habashy Hasan ; Under the supervision of Tarek Abdelhalium Kaddah, Nabaweya Mostafa Kamal, Mostafa Aly Tantawy.
Material type:
TextPublication details: 2022.Content type: - text
- Unmediated
- volume
- العلاج بالمحاليل الموجهة باستخدام كارديومترى مقابل ماسيمو راديكال 7 من خلال قياس مستوى اللاكتيت فى الدم فى جراحات البطن الكبرى
- 617.55059
| Item type | Current library | Home library | Call number | Status | Date due | Barcode | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
Thesis
|
قاعة الرسائل الجامعية - الدور الاول | المكتبة المركزبة الجديدة - جامعة القاهرة | Cai01.11.01.Ph.D.2022.Ay.G (Browse shelf(Opens below)) | Not for loan | 01010110086970000 |
Thesis (Ph.D)-Cairo University,2022.
Bibliography: p. 104-139.
التحكم الأمثل في السوائل داخل الأوعية الدموية أثناء جراحات البطن الكبرى (واستخدام مؤشرات الانتاج القلبي المختلفة لتجنب نقصها أو زيادتها) مرتبطٌ باستقرار وظائف الدورة الدموية أثناء الجراحة، وحدوث انخفاض كبير في المضاعفات. كانت الغاية من الدراسة الحالية مقارنة المؤشرين التاليين كهدف لتوجيه العلاج بالمحاليل في جراحات البطن الكبرى: 1. مؤشر ”تباين الدفقة القلبية (SVV)” (و تم قياسه بجهاز ”مقياس القلب الكهربائي”)، 2. ومؤشر ”التباين الموجي البليثيموجرافي (PVI)” (أو التباين الموجي في مقياس الأكسجين) والذي تم قياسه بجهاز”ماسيمو راديكال 7”، مع متابعة مستوى اللاكتات في الدم. أجريت هذه الدراسة المقارنة العشوائية على 63 مريضا خضعوا لجراحات كبرى في البطن، وقد تم تقسيمهم إلى مجموعتين متساويتين: مجموعة ICON (وفيها 32 مريضاً) ومجموعة MASIMO (وفيها 31 مريضاً) بنفس معايير الإدراج والاستبعاد. تطابقت المجموعتان فيما يتعلق بالعمر والجنس، ولم يتم العثور على فرق يعتد به إحصائيا بين المجموعتين في معدل ضربات القلب، أو متوسط ضغط الدم الشرياني، أو الضغط الوريدي المركزي، أو حجم البول، وذلك من الوقت T1 إلى الوقت T4. عند مقارنة وقت التدفق المصحح (FTc)، والنتاج القلبي (COP) ومؤشر القلب (CI) في فترات زمنية مختلفة (T1, T2, T3, T4) لم يكن هناك فرق يعتد به إحصائيا بين T1 والقياسات الأخرى. وفي مجموعةICON ، عند مقارنة حجم الدفقة القلبية في نقاط زمنية مختلفة، لم يكن هناك فرق يعتد به إحصائيا بين T1 والقياسات الأخرى. لم يكن هناك فرق إحصائي بين مجموعة ICON ومجموعة MASIMO عند مقارنة مستوى اللاكتات. في مجموعة ICON، عند مقارنة تباين حجم الدفقة القلبية مع كل من القياسات الأخرى، كان متوسط تباين الدفقة القلبية كالتالي: 1. في T1: 9.81 (±1.86)، 2. في T2: 11.33 (±2.15)، 3. فيT3: 9.27 (±1.76) 4. فيT4: 12.36 (±2.35). وكان هناك فرق يعتد به إحصائيا بين قياسات T1 و T4. في مجموعة MASIMO، عند مقارنة تباين الدفقة القلبية مع كل من القياسات، كان متوسط حجم الدفقة القلبية كالتالي: 1. في T1: 11.88 (±2.49)، 2. في T2: 13.50 (±2.84)، 3. فيT3: 12.96 (±2.72) 4. فيT4: 14.04 (±2.95). وكان هناك فرق يعتد به إحصائيا بين قياسات T1 و T4. في مجموعة ماسيمو، كان هناك فرق مهم إحصائيا عند مقارنة ”مؤشر التروية (PI)” بين T1 مقابل T3، وفرق في متوسط الدفقة القلبية بين T1 مقابل T4. كان هناك ارتباط إيجابي مهم إحصائيا بين مستوى اللاكتات وتباين الدفقة القلبية في T1 و T2 و T3 و T4 في مجموعة ICON. ووفقا لنتائج الدراسة الحالية، كان هناك ارتباط إيجابي يعتد به إحصائيا بين مستوى اللاكتات ومؤشر التباين الموجي البليثيموجرافي (PVI) في T1 وT2 وT3 وT4 في مجموعة ماسيمو، كما كان هناك انخفاض في مستويات اللاكتات في المرضى الذين تم إعطائهم المحاليل وفق هذا المؤشر، مما يشير إلى أن الاسترشاد بهذا المؤشر يسمح بإعطاء السوائل لتلبية احتياجات كل مريض على حدة. في الختام، يمكن استخدام كل من جهازي ICON و MASIMO لتقييم تباين الدفقة القلبية (SVV) كهدف استرشادي عند إعطاء المحاليل، كما أن هناك ارتباط إيجابي مهم إحصائيا بين مستوى اللاكتات وتباين الدفقة القلبية في T1 و T2 و T3 و T4 داخل مجموعتي ICON و MASIMO
There are no comments on this title.