Tranexamic Acid Versus Autologous Platelet Rich Plasma In The Treatment Of Melasma And Facial Rejuvenation : A Split Face Comparative Study / by Nourhan Moustafa Elkhatib ; Under Supervision of Prof. Dr. Marwa Safwat Elhawary, Prof. Dr. Nanis Abdel Aleem Ragab, Prof. Dr. Dalia Abdelfattah Elsayed Ghalwash.

Thesis (M.Sc.)-Cairo University, 2023.

Bibliography: pages 135-166.

Melasma is a common, acquired hyperpigmentation.
Tranexamic acid has emerged as potential treatment for melasma,
Different forms of TA (i.e. oral, topical and localized microinjections)
have shown promising results. Platelet Rich Plasma (PRP) can decrease
pigmentation and improve skin quality.
Aim: To evaluate and compare the efficacy and safety of Tranexamic
acid to PRP in the treatment of melasma and facial rejuvenation.
Methodology: This study was conducted as comparative split face study.
The study enrolled 15 melasma patients and 15 patients having facial
aging signs. One side of the face was randomized to receive Tranexamic
acid microinjections, while the other side received PRP microinjections.
Sessions were performed every 2 weeks for 3 months. mMASI, skin
aging (rhytides, laxity and texture), Global Aesthetic Improvement Scale
(GAIS), Patient Satisfaction Scale (PSS), melanin and erythema indices
and OCT images were used to assess improvement on each side
separately.
Results: All scores significantly improved on both sides of face after
treatment. The Tranexamic acid side in melasma and facial rejuvenation
yielded a statistically insignificant better percent of improvement
compared to the PRP side after treatment. Side effects were minimal and
equal on both sides.
Conclusion: Both intradermal TXA and autologous PRP appear as
effective and safe methods in the treatment of melasma and skin
rejuvenation although slightly superior results were reported with TXA
for both melasma and skin rejuvenation they were found insignificant

مرض الكلف هو من أشهر أمراض اضطرابات التصبغ المكتسبة، الذي عادةً يصيب النساء في سن الإنجاب. لا تزال أسباب تطور مرض الكلف غير معروفة بشكل كامل حيث تتعدد العوامل المسببة للمرض، وتشمل العنصر الوراثى الجيني والعنصر الهرموني والعناصر البيئية إلى جانب عدة عوامل متعددة أخرى. يسبب مرض الكلف أثراً كبيرا على مظهر الوجه للشخص المصاب مما يؤثر على حالته النفسية. تعددت أساليب العلاج المتاحة للكلف لكن عادةً تكون النتائج غير مرضية.
تم اقتراح حمض الترانيكساميك، و هو مثبط بلازمين ، كعلاج فعال للكلف مع نتائج واعدة ، و قد وجد انه قادر على كبت تكوين الميلانين ، و التحكم فى الاوعية الدموية و عدد من الخلايا الببدينة بالاضافة الى تاثيراته المضادة للالتهابات. و قد ثبت ان العديد من اشكال حمض الترانيكساميك ، بما فى ذلك الفموى والموضعى و الحقن الدقيق بتركيزات مختلفة ، تعمل على تحسين الكلف.
و ايضا البلازما الغنية بالصفائح الدموية والتى تحتوى على العديد من العوامل المهمة اهمها الكولاجين وحمض الهيالورينيك والتى تساعد علي استعادة نضارة الوجه وتساعد علي علاج البقع الداكنة و الكلف عن طريق منع تصنيع الميلانين.
أجريت الدراسة الحالية على15 حالة تعانى من الكلف و 15 حالة يبدو عليها علامات التقدم بالسن و قد اختيروا من العيادة الخارجية للامراض الجلدية بكلية الطب قصر العينى. وقد تم الحقن عشوائى بحيث ناحية من الوجه تلقت الحقن الدقيق بحمض الترانيكساميك (100 مجم / مل ) و الناحية الاخري بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية و ذلك كل اسبوعين لمدة ثلاثة اشهرو تم التقييم عن طريق مؤشلر الميلانين و الحمامى و التصوير البصرى المقطعى التوافقى و mMASI.
بعد العلاج لوحظ انخفاض كبير فى هذه المؤشرات فى كل الحالات عالى الناحيتين فى كل من حالات الكلف ونضارة الوجه ولكن لوحظ ان الانخفاض كان اكثر فى ناحية حمض الترانيكساميك ولكنه لم يصل هذا التحسن الى دلالة احصائية.
كانت نسبة المضاعفات ضئيلة فى هذا البحث ، جميع المرضى عانوا احمرار مؤقت فى كلتا الناحيتين وتورم بالجلد مؤقت فى موقع الحقن و تحسن خلال 48 ساعة.
خلاصة البحث، ان كل من حمض الترانيكساميك والبلازما الغنية بالصفائح الدموية علاج فعال فى حالات الكلف ونضارة الوجه واثيتت النتائج ان حمض الترانكساميك يعتبر افضل من البلازما الغنية بالصفائح الدموية و لكن لم تصل هذة النتائج الى دلالة احصائية.

Issued also as CD

Text in English and abstract in Arabic & English.