Thesis (M.Sc.)-Cairo University, 2023.

Bibliography: pages 76-98.

Objective: We aimed to investigate as a primary endpoint the effectiveness and side effects of carbetocin versus oxytocin in prevention of PPH in women with twin pregnancy undergoing elective CS.
Study design: This randomized controlled study was done at department of obstetrics and gynecology, Kasr Al-Ainy hospital between February 2023 and August 2023 . A total of 118 pregnant women with twin pregnancy , admitted for an elective cesarean section , were divided into two equal groups; (group A) received intravenous slow IV bolus Carbetocin , and (group B) received a slow intravenous oxytocin bolus 10 IU . All patients received the study drugs after delivery of the second fetus .
Results: the need for additional uterotonics was statistically higher in group B than in group A 5 (24.3%) versus 15 (13.1%) with P-value 0.025. While the estimated blood loss was statistically insignificant between both groups (928.5 ± 146.4 ml in (group A) versus 941.2 ±277.2 ml in (group B) , with P-value 0.311. As such , incidence of PPH was statistically insignificant between study groups ( p value 0.239 ).
Conclusion: The use of Carbetocin at elective cesarean section for twin pregnancy is not superior to slow IV oxytocin bolus in reducing the operative blood loss or prevention of PPH but it may reduce the postoperative need for additional uterotonics , especially in IVF twin gestation .

يمثل حمل التوائم ما يقرب من 1-2٪ من جميع حالات الحمل , وقد ارتفع معدل حدوثه بسرعة في العقود الماضية بسبب زيادة سن الأم في الحمل الأول والتقدم المستمر في تقنيات الاخصاب المساعد.
كما إن نتائج حمل التوائم مثقلة بالعديد من العوامل المرتبطه بالأم والجنين ، مما يجعل متابعه الحمل حتى وقت الولادة تحديًا حقيقيًا , و تبرز الأدلة المستخلصه من المنشورات العلميه أن أحد أخطر العوامل التي يجب أخذها في الاعتبار عند التخطيط لولادة التوائم هو خطر حدوث نزيف ما بعد الولادة .
ويعد نزيف الأم أثناء العملية القيصرية وبعدها مشكلة صحية خطيرة وترتبط بزيادة خطر الإصابة بأمراض ووفيات الأمهات , ٳلا أنه يمكن تجنب جميع وفيات الأمهات تقريبًا إذا تم تشخيص المضاعفات مبكرًا وعلاجها بشكل مناسب.
ويعتبر الأوكسيتوسين هو أكثر الأدوية المستخدمة شيوعًا لتقوية انقباض الرحم والوقاية والعلاج من نزيف ما بعد الولادة ، وقد تم إثبات قيمة معجلات الولادة الروتينية في المرحلة الثالثة من الولاده.
ويعتبرالكاربيتوسين هو نظير ٳصطناعي للأوكسيتوسين وله نصف عمر أطول من الأوكسيتوسين ، وبالتالي يقلل من الحاجة إلى الضخ الوريدي بعد الجرعة الأولية , هذا الاختلاف في التركيب ، مقارنة مع الأوكسيتوسين ، يجعل الكاربيتوسين أكثر استقرارًا.
في هذه الدراسة ، كنا نهدف إلى تقييم تأثير كاربيتوسين مقابل الأوكسيتوسين للوقاية من نزيف ما بعد الولادة في حالات حمل التوائم التي يتم توليدها عن طريق العملية القيصرية
في هذه الدراسة ، تم الحاق 118 امرأة حامل بحمل توأم ، يتراوح عمر الحمل ما بين 35-40 أسبوعًا ، من عيادة التوليد وأمراض النساء بمستشفى قصر العينى بجامعة القاهرة ، وتم دخول
المرضى لإجراء عملية قيصرية اختيارية.
و للتحليل الإحصائي ، قسمنا المرضى الخاضعين لهذه الدراسة إلى مجموعتين متساويتين: (المجموعة أ) (مجموعة كاربيتوسين) ، و (المجموعة ب) (مجموعة الأوكسيتوسين).

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.