Transcutaneous electrical nerve stimulation versus distractive techniques on arteriovenous fistula puncture pain in hemodialysis Patients / by Gamal Abdelmohsen Abdelhakim Hassan ; supervisors Prof. Dr. Amaal Hassan Mohamed Ibrahim , Dr. Naglaa Fathy Ewais , Dr. Mohamed Ahmed Elsayed Elmahallawy.

Thesis (M.Sc.)-Cairo University, 2023.

Bibliography: pages 70-81.

Background: Hemodialysis is the most prevalent alternative to kidney dysfunction and the most commonly used treatment in kidney failure patients. Chronic dialysis requires safe access to vessels that can be used for months therefore, Arterio-Venous Fistula is an appropriate option. Unfortunately, frequent arteriovenous fistula puncture during hemodialysis cause inevitable pain. Objectives: This study was conducted to compare between the effect of Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation, Distractive techniques and Conventional physical therapy program on pain and its reflection on quality of life, endurance and strength of upper and lower limbs due to arteriovenous fistula puncture in hemodialysis patients. Methods: 90 patients (aged from 20-60 years), who were undergoing hemodialysis with period range 1 to 5 years. Participants were selected from Ashmoun General Hospital in Menoufia, Egypt and were randomly assigned to 3 equal groups. Group (A) received conventional physical therapy program, Group (B) received Distractive Techniques and conventional physical therapy program and Group (C) received Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation and conventional physical therapy program. Study intervention was performed during the first 2 hours of dialysis, three times a week for 4 weeks. All groups were assessed for pain using Numerical Rating Scale (NRS), quality of life using Kidney Disease Quality of Life Short Form Scale (KDQOL-SF), endurance using Six-Minute Walk Test and strength assessment of upper and lower limb muscles by using One Repetition Maximum (1RM) before and after treatment. Results: The findings of the three groups showed significant decrease in pain, significant increase in quality of life, endurance and muscle strength of upper and lower limbs (p < 0.001). Post-hoc tests revealed that there was a significant decrease in NRS, and significant increase in KDQOL-36 and 6MWT of the group C compared with group A and group B (p < 0.05). Conclusion: Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation combined with conventional physical therapy program is the superior non-invasive treatment for AVF puncture pain control, improvement of quality of life, endurance and strength for hemodialysis patients among the three groups.

أهداف البحث: المقارنة بين تأثير التحفيز الكهربائي للعصب عن طريق الجلد وتقنيات التشتيت علي الألم الناجم عن ثقب الوصلة الشريانية الوريدية في مرضي غسيل الكلي وجودة حياتهم.
طرق البحث : تم تقسيم 90 مريضا تتراوح أعمارهم بين 20 و 60 عاما كانوا يخضعون لغسيل الكلي في مستشفي أشمون العام في المنوفية , مصر إلي 3 مجموعات متساوية : المجموعة (أ) تلقت برنامج العلاج الطبيعي التقليدي , المجموعة (ب) تلقت تقنيات تشتيت الانتباه وبرنامج العلاج الطبيعي التقليدي والمجموعة (ج) تلقت التحفيز الكهربائي للعصب عن طريق الجلد وبرنامج العلاج الطبيعي التقليدي. تم إجراء تدخل الدراسة خلال أول ساعتين من غسيل الكلي ثلاث مرات في الأسبوع لمدة 4 أسابيع. تم تقييم جميع المجموعات للألم باستخدام مقياس التقييم العددي, جودة الحياة باستخدام مقياس أمراض الكلي وجودة الحياة علي المدي القصير, تقييم القدرة الهوائية والتحمل باستخدام اختبار المشي لمدة ست دقائق وتقييم قوة عضلات الأطراف العلوية والسفلية باستخدام التكرار الواحد كحد أقصي قبل وبعد العلاج.
النتائج: أوضحت نتائج المجموعات الثلاثة انخفاض معنوي في الألم ,زيادة معنوية في درجة جودة الحياة ,القدرة الهوائية والقدرة علي التحمل وقوة عضلات الأطراف العلوية والسفلية (ع أقل من 0,001).
بينت اختبارات الإحصاء أن هناك انخفاض معنوي في مقياس التقييم العددي للألم وزيادة معنوية في مقياس أمراض الكلي وجودة الحياة علي المدي القصير واختبار المشي لمدة ست دقائق للمجموعة (ج) مقارنة مع المجموعة (أ) والمجموعة (ب) (ف أقل من 0,05).
الاستنتاجات : التحفيز الكهربائي للعصب عن طريق الجلد جنبا إلي جنب مع برنامج العلاج الطبيعي التقليدي هو العلاج غير الجراحي الأفضل للتحكم في آلام ثقب الوصلة الشريانية الوريدية بين المجموعات الثلاثة وتحسين جودة الحياة والتحمل والقوة لمريض غسيل الكلي.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.