Combined effect of ultrasound and manual therapy on cervical pain after maxillofacial surgeries / by Ahmed Adel Ali Hamdi ; supervisors Prof. Dr. Intsar Salim Waked, Prof. Dr. Mohamed Mahmoud Abdel Khalik Khalaf, Asst. Prof. Dr. Abdel Aziz Baiomy Abdullah, Asst. Prof. Dr. Ereny Sobhy Wahba Khalil.

Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2023.

Bibliography: pages 79-84.

This study was conducted to investigate combined effect of
ultrasound and manual therapy on cervical pain after maxillofacial
surgeries in patients who had maxillofacial surgeries and had cervical
pain. Patientsʼ ages ranged between 25-50 years and their data were
collected from Maxillofacial Surgeries Clinics at Zagazig University
Hospitals. These patients were randomly divided into three equal groups
in numbers, 15 patients per group. Group A received manual therapy and
ultrasound treatment that was applied at least 2 weeks after surgery and
continued for 2 months. Group B received manual therapy only for 2
months, Group C received ultrasound only for 2 months. For both
groups, the following measurements were conducted at the beginning of
the physical therapy protocol, 8 weeks after physical therapy protocol:
(1) Visual Analogue Scale (VAS), (2) Goniometric measurement for
cervical ROM. The demographic and clinical characteristics of the
patients were evaluated using descriptive statistics. One way ANOVAtest
was conducted for comparison of VAS and neck ROM between
groups. Paired t test for comparison between pre and post treatment mean
values of VAS and neck ROM in each group. The level of significance
for all statistical tests was set at p < 0.05.
The findings of the present study in group (A) showed that there
were a significant decrease in cervical pain and a significant increase in
cervical ROM after 2 months of manual therapy and ultrasound
treatment program, so the treatment program of ultrasound combined
manual therapy was effective in changing cervical pain positively
compared with group (B) and group (C). The findings of the present
study revealed a significant decrease in VAS and a significant increase
in neck ROM in the three groups post treatment compared with that pre
treatment (p < 0.00). Comparison between groups post treatment
revealed that there was a significant decrease in VAS of group A
compared with that of group B (p < 0.001) and group C (p < 0.05). Also,
there was a significant decrease in VAS of group C compared with that
of group B post treatment (p < 0.05). There was a significant increase in
flexion, extension, right and left bending, right and left rotation of group
A compared with that of group B (p < 0.01) and group C (p < 0.001).
Also, there was a significant increase in neck ROM of group B
compared with that of group C post treatment (p < 0.01).

استهدفت الدراسة التأثير المشترك للعلاج بالموجات فوق الصوتية و العلاج اليدوي على الآم الرقبة بعد جراحات الوجه والفكين. وتم اختيار خمسة و أربعون حالة جراحات وجه و فكين و يعانون من آلآم بالرقبة لتطبيق الدراسة مع مراعات ان متوسط اعمارهم واطوالهم واوزانهم متقاربة. هذا وقد تم تقسيمهم عشوائيا الى ثلاثة مجموعات متساويتين فى العدد كل مجموعة خمسة عشرة حالة.
أولا: المجموعة (أ): وهى المجموعة الخاضعة للعلاج بالموجات الصوتية بالإضافة إلى العلاج اليدوى لمدة شهران بعد إسبوعين من اجراء العملية.
ثانيا: المجموعة (ب): وهى المجموعة الخاضعة للعلاج اليدوى فقط.
ثالثا: المجموعة (ج): وهى المجموعة الخاضعة للعلاج بالموجات فوق الصوتية فقط.
وتم قياس مستوى آلآم الرقبة بواسطة (المؤشر البصرى التناظرى لقياس الألم), وقياس المدى الحركى للرقبة بواسطة (مقياس الزوايا لمدى حركة المفاصل), وقد تم اجراء هذه القياسات قبل ابتداء برنامج العلاج الطبيعى, وبعد شهران من البرنامج.
وقد تم تسجيل النتائج الديموجرافية والاكلينيكية لمرضى الثلاث مجموعات ومعالجتها احصائيا ولقد اظهرت النتائج الخاصة بالمجموعة (أ) تغيرات ذات دلالة احصائية لمتوسطات القياسات بمقارنتها بمثيلتها فى المجموعة (ب) حيث اشارت الى 0,05 لكل الاختبارات. ولذلك نستنتج ان برنامج العلاج الطبيعى المقترح ادى الى تحسن فى الرقبة حيث أدى الى نقصان مستوى آلآم الرقبة و زيادة المدى الحركى للرقبة مما يزيد من قدرة الجسم فى اداء مهامه اليومية كما هو واضح من نتائج هذا البحث

التوصيات
فى ضوء النتائج السابقة يمكن وضع التوصيات الاتية:
1- يجب اجراء المزيد من الدراسات على التأثير المشترك للعلاج بالموجات فوق الصوتية و العلاج اليدوي على الآم الرقبة بعد جراحات الوجه والفكين وعلى عدد اكبرمن الحالات وتحت الاعمار المختلفة ولمدد اطول.
2- يوصى بعمل مزيد من الدراسات لتقديم اجابة للسؤال التالى:
• هل يحسن برنامج علاج طبيعى من مستوى ألم و أداء المفصل الصدغى الفكى لمرضى جراحات الوجه و الفكين ويقلل الحاجة الى المسكنات بجرعات زائدة ؟
3- يوصى بعمل مزيد من الدراسات باستخدام انواع اخرى من وسائل العلاج الطبيعى على مرضى جراحات الوجه و الفكين الذين يعانون من آلآم بالرقبة.
4- يوصى بعمل مزيد من الدراسات لتحديد أفضل توقيت لبداية برنامج العلاج الطبيعى لهؤلاء المرضى.
5- فى النهاية, يوصى بعمل مزيد من الدراسات لتحديد معيار قوة التمرينات و وسائل العلاج الطبيعى المناسب فى برنامج العلاج الطبيعى لمرضى جراحات الوجه و الفكين الذين يعانون من آلآم بالرقبة.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.