Thesis (M.Sc.) -Cairo University, 2024.

Bibliography: pages 63-76.

The study was conducted to objectively determine the effect of Virtual
reality (VR) on phantom limb pain and lower limb Function in trans-tibial
amputation.
The current study was conducted at faculty of physical therapy Cairo
University, during the period from October 2023 to February 2024.
The demographic characteristics of participants in each group are
represented in). In group A: the mean Age, height, weight, and BMI were
28.73 ± 5.90, 168.40±5.66cm, 64.76±7.13kg, 22.82 ±1.66 kg/m², respectively.
Whereas, in group B: the mean age, height, weight and BMI were 28.73± 6.29,
167.90 ±5.25cm, 64.23±6.94kg, and 22.77±1.67 kg/m². No significant
differences were found between both groups regarding mean of BMI, height,
and weight (p>0.05). Regarding sex distribution, control group included 60%
males and 40% females & experimental group included 70% males and 30%
females.
Sixty subjects from both sexes with tans-tibial amputation, were
participated in this study, with ages ranged from 18-40 years and Body Mass
Index (BMI) ranged from 18.5 to 24.9 kg/m² were randomly allocated into
two equal groups.
 Group A: group (A) consist of 30 subjects with phantom limb pain
after trans-tibial amputation, (18 males, 12 females) which receive
59
conventional treatment (Phantom Exercises, Mirroring Therapy and
TENS) for three sessions per week for four weeks.
 Group B: consist of 30 subjects with phantom limb pain after trans
tibial amputation, (21 males,9 females) which received conventional
treatment (Phantom Exercises, Mirroring Therapy and TENS) with
VR for three sessions per week for four weeks.
For two groups Pain Rating Index, the present pain intensity and Lower
Extremity Functional Scale were measured at two instances before the
treatment and at the end of the treatment. All Statistical analysis will be
conducted using SPSS for Windows, version 20 (SPSS, Inc., Chicago, IL).
Statistical significance will be set at the (p< 0.05).
The collected data was statistically analyzed by using:
 Descriptive statistics (mean and standard deviations).
 Inferential statistics: ANOVA will be used to compare between
subject’s characteristics of the four groups. MANOVA used to
compare parametric variables within and between groups.
 Pain Rating Index, the present pain intensity and Lower Extremity
Functional Scale. The level of significance for all statistical tests was
set at p < 0.05.
Findings:
The Analysis of Data Revealed the Following Findings:
1) There were none statistically significant differences between both
groups regarding means of age, height, weight & body mass index.
2) There were none statistically significant differences between both
groups before treatment regarding means of Pain Rating Index, Present
Pain Intensity, and Lower Extremity Functional Scale.
3) There was statistically significant difference between both groups
regarding mean of Pain Rating Index, and Present Pain Intensity, in
favor to group B (Experimental group).
4) There was statistically significant improvement between both groups
regarding the mean of Lower Extremity Functional Scale in favor to
group B (Experimental group).
Conclusion:
Within the scope of this study, the following conclusions were
warranted:
This study indicated improvement in both groups but adding VR
technique to conventional treatment resulted in more improvement in all
measured variables.
Implementations:
The findings of this study may be implemented in the followings:
1) VR Technique can be used as a part of physical therapy program for
treatment of phantom pain in trans tibial amputation subjects.
2) VR Technique can be used as a part of physical therapy programs
designed for improving lower extremity function.
61
Recommendations:
The results of the present study offered the need for considering the
following recommendations:
1) Further studies are needed to investigate long-term effect and follow up
is recommended to examine the effects of VR technique on phantom
pain and lower extremity function taking investigator and subjects
blinding into account.
2) Further studies should be conducted to determine the efficacy of this
program for each gender individually.
3) Further studies should be conducted to evaluate the efficacy of VR
technique with other physical therapy modality such as Hydrotherapy
training and show its effect on phantom limb pain and lower extremity
function.

اجريت هذه الدراسة لفص تأثير تقنية الواقع الافتراضي على الألم الوهمي ووظائف الطرف السفلى في مرضى البتر أسفل الركبة. وقد أجريت الدراسة الحالية في كليه العلاج الطبيعي - جامعه القاهرة - خلال الفترة من اكتوبر 2023 حتى فبراير 2024؛ وقد شارك في هذه الدراسة ستون مريضا للبتر أسفل الركبة من الجنسين، وقد تم تقسيمهم إلى مجموعتين متساويتين بطريقة عشوائية.
المجموعة (أ) الضابطة: تم اختيار ثلاثون مريضا (18 ذكر، و12 إناث) ممن لديهم الم وهمي بعد البتر، وكان متوسط العمر (28.73 ± 5.90) سنة، ومتوسط الوزن)17.13 (64.76±كيلو جرام ومتوسط الطول (168.40±5.66) سم، ومتوسط مؤشر كتلة الجسم (22.82 ±1.66) كيلو جرام لكل سم مربع، وقد تلقى هؤلاء المرضى العلاج التقليدي (تمارين المرايا والتمارين الوهمية والموجات الكهربية).
المجموعة (ب) التجريبية: تم اختيار ثلاثون مريضا (21 ذكور، و9 إناث) ممن لديهم الم وهمى بعد البتر، وكان متوسط العمر (28.73± 6.29)سنة، ومتوسط الوزن (64.23±6.94) كيلو جرام، ومتوسط الطول (167.90 ±5.25)، ومتوسط مؤشر كتلة الجسم (22.77±1.67) كيلو جرام لكل سم مربع، وقد تلقوا العلاج التقليدي (تمارين المرايا والتمارين الوهمية والموجات الكهربية) بالإضافة الى التمارين باستخدام تقنية الفيديو.وكانت مده العلاج للمجموعتين ثلاث جلسات اسبوعيًا لمدة أربع أسابيع.

وقد تم قياس الآتي (قبل وبعد التجربة):
1. مؤشر تصنيف الألموشدة الألم الحالي: عن طريق استبيان ماك جيل
2.وظائف الطرف السفلى: عن طريق استبيان قياس وظائف الطرف السفلى.
وقد جاءت النتائج على النحو التالي:
1. مؤشر تصنيف الألموشدة الألم الحالي:وجود فروق ذات دلالات إحصائية في كل مجموعة
وبين المجموعتين قبل بدء التجربة وبعد الانتهاء منها، ولكن الفروق في المجموعة (ب) كانت أكبر من المجموعة (أ).
2. وظائف الطرف السفلى:وجود فروق ذات دلالات إحصائية في كل مجموعة وبين المجموعتين قبل بدء
الدراسة وبعد الانتهاء من الدراسة، ولكن الفروق في المجموعة (ب) كانت أكبر من المجموعة (أ).
التوصيات:
وفقا للنتائج المستخلصة من الدراسة يوصي الباحث بما يلي:
1) تكرار هذه التجربة باستخدام نفس برنامج العلاج وقياس تأثيره على فترة أطول من الزمن.
2) تكرار هذه التجربة باستخدام نفس برنامج العلاج، ولكن لكل جنس على حدة.
3) تطبيق هذه التجربة بالإضافة الي تقنيات أخرى في العلاج الطبيعي مثل العلاج المائي وقياس مدى تأثيرهم سويًا على الألم الوهمي في مرضى البتر.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.