Relationship Between Pinch Strength and Radioulnar Joint Positions in Patients with Stroke / by Mohamed Nagy Abdelfattah Elshafey ; supervision of Supervisors: Prof. Dr. Mohamed Nabil Elbahrawy, Dr. Heba Assem Deraz.

Thesis (M.Sc.)-Cairo University, 2023.

Bibliography: pages 56-72.

Background: Nephrotic syndrome is one of the most common glomerular diseases that affect children. Complications may occur in nephrotic syndrome because of the disease itself as well as its treatment. Most of these complications result from excessive urinary protein losses, and control of proteinuria is the most effective treatment strategy. Anemia is one of the many complications seen in patients with persistent nephrotic syndrome and may occur because of excessive urinary losses of iron, transferrin, erythropoietin, transcobalamin, and/or metals. This leads to a deficiency of substrates necessary for effective erythropoiesis, requiring supplementation to correct the anemia. Supplementation of iron and erythropoietin alone often does not lead to correction of the anemia, suggesting other possible mechanisms which need further investigation.
Objective: To determine the risk factors of anemia in children with nephrotic syndrome.
Background: Stroke is classically defined as a neurological deficit attributed to an
acute focal injury of the central nervous system (CNS) mainly by a vascular cause,
including cerebral infarction and hemorrhage, and is a major cause of disability and
death worldwide. Post-stroke impairments in the hand can cause functional limitations
in the activities of daily living (ADL), for example in pinch and object manipulation.
Compared with healthy persons, stroke survivors usually have a lower quality of life
due to such functional limitations. Therefore, a major concern for patients after a stroke
is the recovery of the hand most near-normal ADL performance. Purpose of Study: To
investigate the relationship between pinch strength and radioulnar joint positions in
patients with stroke. Subjects and Methods: Forty-Five patients with chronic stroke
from both sexes with age ranging from 45 to 65 years participated in this study. The
patients were evaluated on the degree of Spasticity by Modified Ashworth Scale. The
procedures of using a pinch gauge were demonstrated to the patients for measuring Key,
Palmar and Tip-to-Tip pinch. The mean of three trails was calculated and used for
analysis. Measurement was repeated in the supinated and pronated radioulnar joint
positions. Results: There was a statistical significance that the key strength in the
radioulnar joint neutral position is higher than in the pronation position(p<0.001). While
there was no significant difference between the key strength in neutral and supination
positions (p 0.735). Also, there was a significant difference between the key strength in
radioulnar joint supination and pronation positions in favor of the supination
position(p<0.001). The palmar strength in the radioulnar neutral position is better than
in the pronation position(p<0.001). While there was no significant difference between
the palmar strength in neutral and supination positions (p 0.842). Also, there was a
significant difference between the palmar strength in radioulnar supination and
pronation positions in favor of the supination position(p<0.001). The tip-to-tip strength
in the radioulnar supination position is higher than in the neutral position. However,
there was a significant difference between the tip-to-tip strength in neutral and
pronation positions in favor of the neutral position(p<0.001). Conclusion: It could be
concluded that based on the findings of this study the radioulnar joint positions affect
pinch strength after stroke with higher key pinch and palmar pinch when the radioulnar
joint was in neutral than when it was pronated but there was a significant difference
between the tip-to-tip pinch in neutral and pronation positions in favor of the neutral
position. Also, there was a significant difference between the tip-to-tip pinch in
radioulnar joint supination and pronation positions in favor of the supination position

الخلفية: تعرف السكتة الدماغية بشكل كلاسيكي بأنها عجز عصبي يعزى إلى إصابة بؤرية حادة في الجهاز العصبي المركزي (CNS) بسبب الأوعية الدموية ، بما في ذلك الاحتشاء الدماغي والنزيف داخل الجمجمة ، وهي سبب رئيسي للإعاقة والوفاة في جميع أنحاء العالم. يمكن أن تسبب إعاقات ما بعد السكتة الدماغية في اليد قيودا وظيفية في أنشطة الحياة اليومية (ADL) ، على سبيل المثال في الإمساك والتلاعب بالأشياء. بالمقارنة مع الأشخاص الأصحاء ، عادة ما يكون لدى الناجين من السكتة الدماغية نوعية حياة أقل بسبب هذه القيود الوظيفية. لذلك ، فإن مصدر القلق الرئيسي للمرضى بعد السكتة الدماغية هو استعادة الطرف العلوي من أداء ADL شبه الطبيعي من خلال إعادة التأهيل الغرض من الدراسة: دراسة العلاقة بين قوة القرصة وأوضاع المفصل الزندي الكعبري في مرضى السكتة الدماغية:. الأشخاص و الأساليب: شارك في هذه الدراسة خمسة وأربعون مريضا يعانون من السكتة الدماغية من كلا الجنسين تتراوح أعمارهم بين 45 و 65 عاما. تم تقييم المرضى على درجة التشنج بواسطة مقياس أشوورث المعدل. تم وضع المشاركين في وضع الجلوس. تم تقريب الكتف وتدويره داخليا ، وتم ثني الكوع إلى 90 درجة ، وكان الساعد في الوضع المحايد ، وتم عرض إجراءات استخدام مقياس القرص للمرضى لقياس قرصة المفتاح والبالمار والطرف إلى الطرف. تم حساب متوسط ثلاثة مسارات واستخدامها للتحليل. حدثت بقية 1 دقيقة بين المسارات لتجنب التعب . تم تكرار القياس في الموضع الزندي الراديوي المسننة والمتسننة النتائج: كان هناك دلالة إحصائية أن القوة الرئيسية في الوضع المحايد الزندي الإشعاعي أفضل منها في موضع الكب. بينما لم يكن هناك فرق كبير بين القوة الرئيسية في المواقف المحايدة والاستلقاء. أيضا ، كان هناك فرق كبير بين القوة الرئيسية في الاستلقاء الزندي الراديوي ومواضع الكب لصالح موضع الاستلقاء. قوة راحة اليد في الوضع المحايد الزندي الراديوي أفضل منها في وضع الكب. بينما لم يكن هناك فرق كبير بين قوة راحة اليد في المواضع المحايدة والاستلقاء. أيضا ، كان هناك فرق كبير بين قوة راحة اليد في الاستلقاء الزندي الإشعاعي ومواضع الكب لصالح موضع الاستلقاء. قوة الطرف إلى الطرف في وضع الاستلقاء الزندي الراديوي أفضل منها في الوضع المحايد. ومع ذلك ، كان هناك فرق كبير بين قوة الطرف إلى الطرف في المواقف المحايدة والكب لصالح الموقف المحايد. الخلاصة: يمكن الاستنتاج أنه بناء على نتائج هذه الدراسة ، يمكن استنتاج أن موضع الساعد يؤثر على قوة القرصة بعد السكتة الدماغية مع قرصة مفتاح أعلى وقرصة راحية عندما يكون الساعد في وضع محايد مما كان عليه عندما كان مثقوفا بالكامل ولكن كان هناك فرق كبير بين قوة الطرف إلى الطرف في المواقف المحايدة والكب لصالح الوضع المحايد. أيضا ، كان هناك فرق كبير بين قوة الطرف إلى الطرف في الاستلقاء الزندي الإشعاعي ومواضع الكب لصالح موضع الاستلقاء.الهدف من هذه الدراسة هو تحديد الأسباب المحتملة لفقر الدم عند الأطفال المصابين بالمتلازمة الكلوية.
شملت هذه الدراسة 90 طفلاً مصابين بالمتلازمة الكلوية مجهولة السبب. و قد أجريت الدراسة على فئة عمرية واسعة تتراوح من 1.1 إلى 14 سنة (متوسط العمر 7.36 ± 3.53 سنة). كان هناك غلبة للذكور، حيث كان 68.9 ٪ من المرضي من الذكور. وبحسب وجود فقر الدم فقد تم تقسيم الأطفال المسجلين إلى مجموعتين: مجموعة فقر الدم تتكون من 50 مريضاً والمجموعة غير المصابة بفقر الدم تتكون من 40 مريضاً تمت متابعتهم في عيادة أمراض الكلى للأطفال بمستشفى الأطفال بجامعة القاهرة. خضع جميع المرضى المشاركين في الدراسة إلى التاريخ الطبي التفصيلي والفحص السريري الكامل والقياسات البشرية. الفحوصات المخبرية لتأكيد تشخيص متلازمة كلوية: ألبومين الدم، تحليل البول ، نسبة البروتين / الكرياتينين البولي ، كرياتينين الدم، معدل الترشيح الكبيبي المقدر(e-GFR) ، و نسبة الكوليسترول في الدم.
تشمل الفحوصات المخبرية لتشخيص فقر الدم وأسبابه المحتملة تركيز الهيموجلوبين ، وشدة فقر الدم ، والهيماتوكريت ، و متوسط حجم الكرية(MCV)، و عرض التوزيع الخاص بخلايا الدم الحمراء(RDW)، وعدد الخلايا الشبكية ، ومؤشرات الحديد: نسبة الحديد في الدم ، إجمالي قدرة الحديد ملزمة(TIBC)، تشبع الترانسفيرين ، الفيريتين ، ونسبة إريثروبويتين في الدم.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.