The accuracy of Ultrasonograghy trans-hepatic approach for inferior vena cava examinations to predict fluid responsiveness in patients with abdominal sepsis ; A prospective observational study / Nadia Karam AbdelAal ; waleed Ibrahim Hamimy, Ahmed Zaghloul, Akram Shahat Eladawy.

Thesis (M.Sc.)-Cairo University,2022. Thesis (Ph.D)-Cairo University,2022.

Bibliography: p. 54-73.

الأساس المنطقي والخلفيه :- تم اقتراح عدة طرق للكشف عن الأستجابه للسوائل. تعتمد بعض هذه الطرق على تفاعلات القلب اوالرئة ، ومع ذلك ، فإن هذه الطرق غير صالحة للمرضى ذو نشاط التنفس التلقائي. تعتمد طرق أخرى على تحدي التحميل المسبق الذي يتمتع بميزة كونه صالحًا في مجموعة واسعة من المرضى ، بمن فيهم أولئك الذين يتنفسون تلقائيًا. يعد إعطاء كميه قليله من المحاليل مع مراقبة كمية الدم الناتجه من القلب أحد أكثر الطرق قوة لزياده الدم الراجع للقلب . إن التداخل الرئيسي لطريقة إعطاء كميه قليله من المحاليل هو الحاجة إلى جهاز مراقبة القلب في الوقت الحقيقي . وقد أفترضنا أنه بعد أعطاء تحدي كمية السوائل الصغيره ، يمكن معرفه الأستجابه للسوائل عن طريق قياس التمدد للوريد الأجوف السفلي عبر الكبد . المرضي والأساليب :- سيتم إجراء هذه الدراسة في جميع المرضى الذين يعانون من الصدمة الإنتانية المرتبطه بالبطن التي تشمل 30 سريراً من الصدمات النفسية ووحدة العناية المركزة الجراحية . سيتم مراقبة جميع المرضى. ضغط الدم الشرياني , رسم القلب , سيتم الحصول على ثاني أكسيد الكربون باستخدام جهاز قياس القلب الكهربائي غير الجراحي .سيتم أجراء إختبار الإستجابه للسوائل بعد إعطاء كميه قليله من المحاليل علي جميع مرضى الصدمه الإنتانيه المرتبطه بالبطن . النتائج :- أكتشف أن معدل تمدد الوريد الأجوف السفلي عبر الكبد بنسبة 17 ٪ بعد إختبار أعطاء الكميه القليله من السوائل في المرضى الذين يعانون من صدمة الإنتانيه بالبطن لديه خصوصية عالية وحساسية معتدلة للتنبؤ بالإستجابه للسوائل فى هؤلاء المرضى . الخلاصه :- أظهرت أن التغير في تمدد الوريد الأجوف السفلي عبر الكبد دقة مقبولة للكشف عن اختبار إيجابي بعد إعطاء كميه قليله من المحاليل في مرضي الصدمه الإنتانيه المرتبطه بالبطن .